. #اختلالات_جنسی_زنان #کاهش_میل_جنسی مشکلات جنسی زنان عبارتند از: ♤ درد در حین رابطه جنسی ♤ تحریک نشدن  در حین رابطه جنسی ♤نداشتن ارگاسم در حین رابطه جنسی ♤ عدم تمایل به رابطه جنسی ( "میل کم" یا "کاهش میل جنسی) مشکلات جنسی همچنین می تواند با وقایع پزشکی در زندگی یک زن مرتبط باشد. به عنوان مثال ، رابطه جنسی ممکن است در هفته ها یا ماه ها پس از زایمان برای یک زن دردناک باشد. و برخی از زنان با افزایش سن یا بعد از یائسگی علاقه خود را به رابطه جنسی را از دست می دهند یا با رابطه جنسی دچار  درد می شوند. برخی شرایط نیز می تواند منجر به مشکلات جنسی شود: ♡ خشکی یا درد در واژن ♡ درد در قسمت تحتانی شکم ، مانند عفونت ،   جراحی گذشته ، یا بیماری به نام آندومتریوز ♡ تغییرات در عضلات نزدیک و اطراف واژن ♡ مشکلات خلقی ، مانند افسردگی ♡مشکلات پزشکی ، مانند سرطان یا مشکلات قلبی. مشکلات جنسی به روش های مختلف قابل درمان است: ♧ استفاده از مواد روان کننده و مرطوب کننده های واژن یا کرم استروژن برای درمان خشکی واژن. زنانی که در حین رابطه جنسی دچار درد یا خشکی می شوند ، در صورت استفاده از روان کننده های واژن (لوبریکانت ها)، احساس بهتری دارند. این موارد بدون نسخه پزشک به فروش می رسند. از روان کننده ها در حین رابطه جنسی استفاده می شود.اگر استفاده از روان کننده کافی نیست ، یک زن می تواند از مرطوب کننده واژن نیز استفاده کند. مرطوب کننده های واژن چندین بار در هفته استفاده می شود و لزوما فقط در هنگام رابطه جنسی استفاده نمی شود. ♧ در صورت داشتن مشکلات خلقی ، برای درمان مشکلات خلقی به روانپزشک مراجعه کنید. ♧ همکاری با پزشک برای تغییر داروهای مصرفی که ممکن است باعث مشکلات جنسی شود. ♧ انجام فیزیوتراپی برای کار روی عضلات اطراف واژن خود تا در هنگام رابطه جنسی درد نداشته باشید بعلاوه مصرف داروهای هورمونی برای برخی از زنانی که یائسه شده اند. در بیشتر موارد ، پزشکان توصیه می کنند قبل از استفاده از دارو ، موارد دیگری را برای بهبود روابط و زندگی جنسی امتحان کنید. اما دو داروی مورد تایید FDA برای کاهش میل جنسی در زنان: ●فیبانسرین با نام تجاری Addyi ●برملانوتید با نام تجاری Vyleesi هر دو دارو باید توسط پزشک تجویز شود🛑 بسیاری از خانم ها علاقه مند به استفاده از مکمل های گیاهی بدون نسخه هستند که به طور گسترده تبلیغ می شود و ادعا می کنند میل و لذت جنسی را افزایش می دهند. ایمنی و كارآیی این محصولات اثبات نشده است و برخی از آنها دارای استروژن هستند و می توانند زیان آور باشند.

. مکمل #اسید_فولیک وقوع و عود #نقایص_لوله_عصبی (#NTDs) در #مغز و #ستون_فقرات  را کاهش می دهد. اصطلاحات #فولات و اسید فولیک اغلب به جای یکدیگر استفاده می شوند ، فولات یک #ویتامین_B محلول در آب (#B9) است که به طور طبیعی در غذاها وجود دارد و اسید فولیک فرم مصنوعی فولات است. فولات (B9) به طور طبیعی در چندین غذا از جمله #جگر_گاو ، سبزیجات برگ دار ، #نخود و #لوبیا ، #آووکادو ، #تخم_مرغ و #شیر وجود دارد. 🛑🛑اکثر سازمانهای پزشکی ملی توصیه می کنند که همه زنان در سنین باروری ،(( نه فقط آنهایی که قصد باردار شدن دارند ))، یکبار در روز مکمل اسید فولیک دریافت کنند.علت اول اینه که تعداد زیادی حاملگی های برنامه ریزی نشده (حدود 50 درصد از حاملگی ها)) وجود داره  و دوم اینکه بسته شدن لوله عصبی در اوایل حاملگی ، قبل از اینکه بسیاری از زنان بدانند باردار هستند،اتفاق می افتد. 💮 بسته شدن لوله عصبی  ۲۶ تا ۲۸ روز پس از #لقاح (یعنی تا شش هفته حاملگی)  اتفاق می افتد. 🛑🛑مکمل استاندارد اسید فولیک (۴۰۰ میکروگرم) 0.4 میلی گرم یک بار در روز مصرف می شود ، حداقل یک ماه قبل از اقدام به بارداری شروع می شود و در ۱۲ هفته اول بارداری ادامه می یابد. و سپس در مولتی ویتامین های مصرفی در بارداری حداقل 0.4 میلی گرم اسید فولیک وجود  دارد. 🛑🛑🛑مادرانی که در معرض خطر بیشتری برای بچه دار شدن با نقص لوله عصبی هستند ، کاندید مصرف مکمل اسید فولیک با دوز بیشتر (1 تا 4 میلی گرم) میباشند . این دوز باید یک تا سه ماه قبل از لقاح شروع شود و تا 12 هفته اول بارداری حفظ شود و پس از آن دوز به 0.4 میلی گرم کاهش یابد. حالا نقایص لوله عصبی مثل #آنانسفالی و باز موندن مسیر ستون فقرات تو کیا احتمالش بیشتره: 💮💮سابقه ی این مشکل در والدین یا در فرزند قبلی)مصرف ۴ میلی گرم فولیک اسید سه ماه قبل از بارداری) 💮مصرف داروهای ضد صرع(برای مادران مصرف کننده #والپروات یا #کاربامازپین 4 میلی گرم در روز و برای  دیگر داروهای ضد #صرع 0.4 میلی گرم در روز توصیه شده است) 💮در مورد #دیابت آشکار قبل از بارداری بسیاری مقالات ۱ میلی گرم اسید فولیک سه ماه قبل از بارداری را توصیه کرده است. #فولیک_اسید_در_بارداری مادران عزیز تا کی فولیک اسید خوردین؟ مولتی ویتامین چی مصرف میخورین؟ تو مولتی ویتامین شما ۴۰۰ میکروگرم فولیک اسید هست؟ آیا مجازیم فولیک اسید زیاد بخوریم؟ #دکتر_لیدامحمدپور

. #اکوکاردیوگرافی جنینی بررسی ساختمان و عملکرد #قلب در دوران جنینی به وسیله دستگاه اکوکاردیوگرافی بوده که از هفته ۱۸ تا ۲۲ بارداری قابل انجام بوده و اکثر مشکلات تا هفته ۲۴ بارداری قابل تشخیص می باشد. در بیمارانی که ساختمان قلب جنین دچار مشکل شدید می باشد امکان سقط با اجازه پزشک قانونی را می توان فراهم آورد . در صورتیکه مشکلات شدید نباشند محل زایمان ، مرکز مجهزتری انتخاب می شود که دسترسی بیمار به امکانات لازم فراهم گردد. انجام #اکوکاردیوگرافی_قلب_جنین در موارد زیر توصیه میشه: 🎲#دیابت_آشکار(قبل از بارداری) یا دیابتی که در سه ماهه اول تشخیص داده می شود. 🎲بیماری #فنیل#کتونوری در مادر 🎲وجود #اتوآنتی_بادی_های_لوپوسی مثل #AntiRo و #AntiLa.یعنی اگر مادر #لوپوس دارد و این انتی بادی ها مثبت هست قلب جنین باید بررسی شود. 🎲مصرف داروهای آسیب رسان به قلب جنین مثل #تالیدوماید،داروی فشار خون از دسته ی مهارکننده ی انزیم مبدل آنژیوتانسین مثل #کاپتوپریل(این دسته کاملا منع مصرف در حاملگی دارند)،رتینوییک اسید ها،NSAID ها،#لیتیوم و داروهای ضد تشنج مثل #فنی تویین و #کاربامازپین 🎲بیماری #سرخجه در سه ماهه ی اول در مادر 🎲بارداری با #IVF 🎲سابقه ی بیماری قلبی در پدر،مادر یا خواهر و برادر جنین 🎲دوقلویی تک جفتی 🎲در سونوگرافی سه ماهه اول NT بیشتر مساوی ۳ باشد 🎲تاکی کاردی یا برادی کاردی یا ریتم نامنظم قلبی جنین 🎲عدم اطمینان از ۴ حفره ی قلب در سونوگرافی و بسیاری از علل دیگر که پزشک شما برای بررسی قلب جنین درخواست اکوکاردیوگرافی می دهد. #اکوکاردیوگرافی_جنین

. #هفته_بیست_و_پنجم_بارداری جنین اندازه گریپ فروت بزرگ😍 در هفته ۲۵ بارداری ، شما ۶ ماهه باردار هستید و به پایان سه ماهه دوم بارداری خود نزدیک شده اید.  هنوز زمان زیادی از بارداری شما باقی مانده است ، اما ممکن است بخواهید به فکر ثبت نام در کلاس های زایمان باشید. می توانید در کلاس های  یوگا یا مدیتیشن شرکت کنید تا بدن و ذهن خود را برای کشش نهایی بارداری آماده کنید. کودک شما اکنون فضای زیادی را اشغال کرده است.    سه ماهه دوم بارداری بیشتر از ماه های ابتدایی بارداری برای خانم ها راحت تر است ، اما ممکن است با نزدیک شدن به سه ماهه سوم سطح انرژی شما کاهش یابد. بدن شما برای حمایت از کودک در حال رشد شما اضافه وزن پیدا می کند.  اگر بارداری خود را با یک وزن طبیعی شروع کرده اید ، ممکن است در سه ماهه دوم و سوم هفته ای یک پوند(تقریبا نیم کیلوگرم) وزن اضافه کنید. وزن کودک شما در حال حاضر 1.5 پوند(تقریبا ۶۰۰ تا ۷۰۰ گرم) و قد 12 اینچ یا به اندازه سر گل کلم یا روتاباگا است.  رشد جسمی کودک شما با پیشرفتهای دیگر مطابقت دارد ، از جمله توانایی پاسخ دادن به صداهای آشنا مانند صدای شما.  کودک شما ممکن است با شنیدن صدای شما شروع به حرکت کند😍

. تقریباً در 1 مورد از هر 20 تا 30 بارداری ، در سونوگرافی سه ماهه دوم یک #کانون_اکوژن_قلبی_جنین گزارش می شود. 🛑کانون یا #فوکوس_اکوژن هیچ ارتباط مستقیمی با بیماری قلبی مادرزادی ندارد مگر اینکه با ناهنجاری و اختلال کروموزومی همراه باشد. 🎲این وضعیت به عنوان یک تنوع طبیعی در نظر گرفته می شود و به طور کلی بر قلب نوزاد و عملکرد آن تأثیر نمی گذارد.  در سونوگرافی ، ممکن است یک یا چند نقطه روشن وجود داشته باشد ، به خصوص در بطن ها ، که خون را پمپ می کنند.  این یافته یک نقص قلبی نیست و در بیشتر مواردی که این اتفاق می افتد ، هیچ خطری برای جنین ندارد. 🎲🎲علت دقیق ایجاد اکوژن قلبی مشخص نیست.  با این حال ، اعتقاد بر این است که نقطه یا نقاط روشن به دلیل وجود کلسیم اضافی در آن ناحیه از عضله قلب خود را نشان می دهد.  در سونوگرافی ، مناطق دارای #کلسیم بیشتر روشن تر به نظر می رسند.  به عنوان مثال ،استخوان ها نیز به وضوح ظاهر می شوند. 🛑🛑🛑اگر سایر ناهنجاری ها در سونوگرافی مشخص شود ، مخصوصاً برای افراد باردار در سنین بالا یا دارای عوامل خطر دیگر ، می تواند با خطر بالاتری برای ناهنجاری های کروموزومی مانند سندرم داون مرتبط باشد.به همین دلیل ، اگر کانون اکوژن قلبی  وجود داشته باشد ،سونوگرافی دقیق تری از آناتومی جنین انجام می شود و در صورت وجود ناهنجاری دیگر بررسی کروموزومی انجام می شود. 💮وجود کانون اکوژن یک بیماری قلبی نیست ویک نشانه ضعیف ( soft marker) سندرم داون هست . انجام اکوکاردیوگرافی جنین از این جهت می تواند کمک کننده باشد که بیماران مبتلا به سندرم داون بیماری مادرزادی قلبی همراه دارند لذا اگر در اکوی انجام شده بیماری مادرزادی شایع سندرم داون ( اندوکاردیال کوشینگ دیفکت ) دیده شود به احتمال خیلی بالا جنین مبتلا به #سندرم_داون می باشد ، به همین صورت اگر بیماری مادرزادی قلبی نداشته باشد کمک کننده خواهد بود. هیچ درمانی برای کانون اکوژن قلبی لازم نیست.  تمرکز اکوژنیک ممکن است به خودی خود برطرف شود یا نشود ، اما بر عملکرد قلب کودک تأثیر نمی گذارد ، بنابراین نیازی به درمان یا حتی آزمایش پیگیری برای بررسی وجود آن وجود ندارد. #کانون_اکوژن_قلبی #فوکوس_اکوژن_قلب #دکترلیدامحمدپور

. طبق نظر #انجمن_بیهوشی_آمریکا زمان انتظاربرای انجام #جراحی_های_غیر_اورژانس(#الکتیو) مثل #عمل_های_زیبایی بعداز بهبودی از #کرونا( از زمان تشخیص کرونا تا زمان جراحی) به شرح زیر است: ■بیمار بدون علامت  یادارای علائم خفیف و غیر تنفسی >>>>>۴ هفته انتظار ■بیمار علامت دار که نیاز به بستری شدن  دربیمارستان نداشته است >>>>>۶ هفته انتظار ■ بیمار علامتدار  که #دیابت یا #نقص_ایمنی دارد یا دربیمارستان بستری شده است >>>>>۸ تا ۱۰ هفته انتظار ■بیماری که بعلت #کرونا  در #ICU بستری شده است>>>> ۱۲ هفته انتظار