. #بررسی_ذخیره_تخمدان هیچ آزمایش ایده آل برای ارزیابی میزان ذخیره تخمدان وجود ندارد.  تعدادی از آزمایش های غربالگری استفاده می شود ، اما هیچ آزمایش واحدی برای پیش بینی پتانسیل بارداری بسیار قابل اعتماد نیست.  بنابراین ، هماهنگی آزمایشات بهترین ارزیابی را ارائه می دهد ذخیره تخمدان را با سطح #AMH و هورمون محرک فولیکول (FSH) روز سوم و سطح استرادیول آزمایش می کنیم. غلظت #FSH روز سوم سیکل قاعدگی کمتر از 10  نشان دهنده ذخیره کافی تخمدان و سطح 10 تا 15 میلی متر  سطح متوسط را نشان می دهد. #استرادیول کمتر از ۸۰ در روز سوم سیکل قاعدگی هم کفایت ذخیره تخمدان را نشان می دهد. سطح AMH اندازه ذخیره #فولیکول_اولیه را منعکس می کند و بهترین نشانگر بیوشیمیایی عملکرد #تخمدان در مجموعه ای از شرایط بالینی می باشد.با افزایش سن ، سطح AMH به تدریج کاهش می یابدودر دوران یائسگی قابل تشخیص نیست. در بیمارانی که برای #آی_وی_اف (#IVF )برنامه ریزی می کنند ، سطح AMH با تعداد تخمک های بازیابی شده پس از تحریک ارتباط دارد و بهترین نشانگر برای پیش بینی پاسخ ضعیف و بیش از حد تخمدان است. بر خلاف FSH که باید روز سوم اندازه گیری شود ، AMH را می توان در هر زمان از چرخه قاعدگی اندازه گیری کرد. جواب AMH,اگر بیشتر از ۳.۵ باشد نشان دهنده ی پاسخ عالی به تحریک تخمک گذاری است،یک تا ۳.۵ پاسخ خوب به تحریک و کمتر از یک و مخصوصا کمتر از نیم نشان دهنده ی پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری است. در شرایط عادی نیاز به بررسی این آزمایشات نیست مگر در شرایط #نازایی و سن بالا و به صلاحدید پزشکتون. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. خوشبختی یعنی خدا خلق کند تو به دنیا بیاری و این یعنی.... لمس دستان خدا❤

. #حاملگی_دوقلویی

. #همورویید #بواسیر همورویید یا بواسیر ورید های  متورم در ناحیه رکتوم و مقعد است.  وقتی این رگ های خونی به طور غیرمعمولی متورم می شوند ، توده ای نرم احساس می کنید که ممکن است از مقعد خارج شود. اندازه بواسیر می تواند از کوچکی کشمش تا انگور باشد.  آنها می توانند فقط خارش دار یا کاملاً دردناک باشند و حتی ممکن است باعث خونریزی مقعدی شوند ، به خصوص وقتی که شما اجابت مزاج دارید. بواسیر در دوران بارداری و دوره پس از زایمان شایع است.  در بیشتر موارد ، بواسیرهایی که در دوران بارداری ایجاد شده اند،پس از زایمان خود به خود از بین می روند ، به خصوص اگر مراقبت های لازم برای  جلوگیری از یبوست را داشته باشید. اما گاهی اوقات ادامه می یابند: حدود 25 درصد از زنانی که پس از زایمان دچار بواسیر می شوند ، علایم تا شش ماه پس از زایمان نیز ادامه می یابد. بارداری به دلایل مختلف شما را در معرض بواسیر (و واریس،تورم رگها در پاها و گاهی حتی در ولو) قرار می دهد. 🛑علل: 🤰رحم در حال رشد شما به وریدهای لگن و ورید اجوف تحتانی( یک ورید بزرگ در سمت راست بدن که خون را از اندام تحتانی دریافت می کند)فشار وارد می کند.  این فشار می تواند بازگشت خون از نیمه تحتانی بدن شما را کند کند ، که باعث افزایش فشار بر وریدهای زیر رحم و بزرگ شدن آنها می شود. 🤰افزایش هورمون پروژسترون در دوران بارداری باعث شل شدن دیواره رگهای شما می شود و به آنها اجازه می دهد تا راحتتر متورم شوند.  پروژسترون همچنین با کاهش سرعت دستگاه روده در ایجاد یبوست نقش دارد.  یبوست (یکی دیگر از مشکلات رایج در دوران بارداری) می تواند بواسیر را ایجاد یا آن را تشدید کند ، زیرا شما در هنگام دفع مدفوع  فشار می آورید و فشار آوردن منجر به بواسیر می شود. 🤰فشاری که در حین زایمان به لگن خود وارد می کنید ، بواسیر را ایجاد یا تشدید کند. درمان و پیشگیری در پست بعدی.. #همورویید_در_بارداری #همورویید_پس_از_زایمان

. اندازه گیری #NT (#شفافیت_گردنی)در غربالگری پیش از تولد #سندرم_داون به عنوان بخشی از آزمون ترکیبی سه ماهه اول است وحداکثر ضخامت ناحیه شفاف زیر جلدی بین پوست و بافت نرم روی ستون فقرات جنین در پشت گردن است. افزایش ضخامت NT یک ناهنجاری جنین نیست ، بلکه نشاندهنده افزایش خطر است. با افزایش طول سری_دمی(CRL) به طور طبیعی NT هم بیشتر میشه. افزایش غیرطبیعی  NT(nuchal translucency) در اثر تجمع مایع و به علل مختلف اتفاق میفته:یک دلیل مهم ان سندروم داون هست که بافت خاصیت اب دوستی داره و ورم و ادم زیاد میشه و nt افزایش پیدا میکنه.از علل دیگش سندرم ترنر،رشد غیر طبیعی سیستم لنفاوی،بیماری قلبی میتونه باشه. هر چه NT بیشتر باشه ناهنجاری های همراه مثل آنومالی های قلبی و اسکلتی هم بیشتر میشه. برای اندازه گیری NT باید طول سری_دمی یا همون CRL بین ۴۵ تا ۸۴ باشه. 🛑🛑 اگر اندازه گیری NT سه میلیمتر یا بیشتر باشد یا بیشتر از صدک 99 باشد ، بیمار باید مشاوره دریافت کند و به او سونوگرافی هدفمند با #اکوکاردیوگرافی_جنین ارائه شود.  علاوه بر این ، باید غربالگری DNA بدون سلول (سل فری) ویا تشخیص قبل از تولد مثل آمنیوسنتز نیز توصیه شود. 🌹🌹اکثر جنین هایی که در سه ماهه اول دچار افزایش NT بودن ولی کروموزوم طبیعی داشتن و سونوگرافی هدفمند هم طبیعی بوده،نتایج نرمال داشتن و تاخیر تکاملی نداشتن. #سونوگرافی_سه_ماهه_اول #سونوگرافی_NT

. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی