. #کم_خونی در بارداری#آنمی در حاملگی طبیعی ،افزایش بیشتر حجم پلاسما نسبت به افزایش توده RBC با کاهش متوسط ​​غلظت هموگلوبین همراه است که از آن به عنوان کم خونی فیزیولوژیک یا رقت آور حاملگی یاد می شود.بیشترین عدم تناسب بین میزان افزایش پلاسما و RBC به گردش خون مادر در اواخر سه ماهه دوم تا اوایل سوم اتفاق می افتد. بنابراین کمترین غلظت هموگلوبین به طور معمول در هفته های ۲۸ تا ۳۶ اندازه گیری می شود . مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها - کم خونی در زنان باردار را به شکل  سطح هموگلوبین کمتر از ۱۱گرم در دسی لیتر (تقریباً معادل هماتوکریت کمتر از ۳۳ درصد) در سه ماهه اول و سوم و کمتر از ۱۰.۵گرم در دسی لیتر (هماتوکریت کمتر از ۳۲ درصد) در سه ماهه دوم تعریف می کند. با این حال ، بعد از حذف علل پاتولوژیک کم خونی ، می توان هموگلوبین  10 گرم در دسی لیتر را به کم خونی فیزیولوژیکی نسبت داد ، زیرا عوامل مختلفی می توانند بر سطح طبیعی هموگلوبین در یک فرد خاص تأثیر بگذارند. ( در غیاب فقر آهن ،MCV کمتر از ۸۰ میتواند ناشی از  تالاسمی باشد،که الکتروفورز هموگلوبین به تشخیص کمک کننده است)

. #اولین_کشیک_طرح #بیمارستان_امام_خمینی_خوی #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايی

. 🛑🛑برای زوج هایی که به دنبال #بارداری هستند ، بیشترین احتمال بارداری با رابطه جنسی یک تا دو روز قبل از #تخمک_گذاری است،پس باید بدانیم چه روزی احتمال دارد تخمک گذاری اتفاق بیفتد. تعیین زمان تخمک گذاری: 🎲 با استفاده از کیت ادراری LH یا همان #کیت_تخمک_گذاری:تخمک گذاری حدود ۲۴ تا ۳۶ ساعت پس از افزایش هورمون LH درادرار رخ می دهد و بیشترین شانس باروری با استفاده از #کیت_های_تخمک_گذاری در همان روز و روز بعد از مثبت شدن کیت وجود دارد. داشتن رابطه جنسی در این روزها می تواند شانس #بارداری_موفقیت_آمیز را بالا ببرد.بهتر است خانمهایی که سیکل های مرتب دارند از روز ۱۱ سیکل روزی یکبار ازکیت تخمک گذاری استفاده کنند.دستورالعمل های کیت های  ادراری باید دقیقاً رعایت شود زیرا کیت های مختلف در زمان های مختلف روز استاندارد می شوند. 💮💮 هرگونه وضعیت مرتبط با افزایش سطح LH ، مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، نارسایی اولیه تخمدان و یائسگی ، علیرغم عدم وجود تخمک گذاری می تواند نتایج مثبت کاذب را به همراه داشته باشد💮💮 🎲 استفاده از #سونوگرافی برای بررسی #فولیکول_غالب.فولیکول غالب یک ساختار کیست مانند گرد است که قبل از پارگی و رهاسازی تخمک به قطر ۲۰ تا ۲۵ میلی متر می رسد. حالا از کجا بفهمیم تخمک گذاری اتفاق افتاده است؟ 🎲#افزایش_دما_ی_بدن:#پروژسترون آزاد شده از #جسم_زرد پس از تخمک گذاری اثرات قوی بر هیپوتالاموس دارد که یکی از آنها افزایش دمای بدن است.  در نتیجه ، می توان از دمای روزانه برای ثبت تولید #پروژسترون و در نتیجه تخمک گذاری استفاده کرد.افزایش دمای پایه بدن 0.5 درجه فارنهایت نشان دهنده ی این است که تخمک گذاری اتفاق افتاده است. 🎲کاهش در ترشحات استروژنی واژن  و کاهش میل جنسی در حالیکه قبل از تخمک گذاری ترشحات و#میل_جنسی نیز افزایش می یابد. 🎲اندازه گیری پروژسترون:آزمایش ساده دیگر اندازه گیری سطح سرمی پروژسترون است، 18 تا 24 روز پس از شروع قاعدگی یا هفت روز قبل از شروع قاعدگی بعدی باید پروژسترون بین ۶ تا ۲۵ باشد اگر کمتر بود یک تا دو روز  بعد مجدد تکرار کنید اگر در حال افزایش نبود به معنای عدم آزاد شدن تخمک و یا عدم کفایت فاز لوتئال است.پروژسترون بالای ۶ نشان دهنده ی عملکرد طبیعی جسم زرد است و نشان دهنده ی تخمک گذاری است. 🎲نمودار #چرخه_قاعدگی:ساده ترین و کم هزینه ترین روش ، نمودار چرخه قاعدگی است.  این روش شامل ثبت روزهای شروع و قطع قاعدگی برای چندین ماه متوالی است.روز تخمک گذاری ۷ روز بعد از اتمام قاعدگی یا ۱۴ روز قبل از شروع قاعدگی بعدی است. #دکتر_لیدا_محمدپور

. اگر دارای هر کدام از شرایط و بیماری های زیر هستید قرص های #پیشگیری از بارداری(#ال_دی #اچ_دی )را مصرف نکنید🛑🛑 ☆سن بیشتر مساوی ۳۵ سال و کشیدن سیگار بیشتر مساوی ۱۵  سیگار در روز ☆دو یا چند عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی شریانی (مانند سن بالا ، سیگار کشیدن ، دیابت و فشار خون بالا) ☆فشار خون بالا (سیستولیک بیشتر مساوی ۱۴۰ میلی متر جیوه یا دیاستولیک بیشترمساوی ۹۰ میلی متر جیوه) ☆ زنانی که سابقه ترومبوآمبولی (تشکیل لخته در خون) دارند و ضد انعقاد خون دریافت نمی کنند یا زنانی که یک واقعه آمبولی حاد دارند. ☆جهش های ترومبوژنیک شناخته شده مثل کمبود پروتیین c و s ☆ بیماری ایسکمیک شناخته شده ی قلب ☆سابقه سکته مغزی ☆سرطان پستان ☆سیروز ☆ میگرن همراه با اورا ☆بیماری دریچه ای قلب عارضه دار و پیچیده  (فشار خون بالای ریوی ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی ، سابقه آندوکاردیت باکتریایی حاد)

. #نحوه_گرفتن_فشارخون برای بیمار ☆قبل از اندازه گیری فشار خون ۵ تا ۱۰ دقیقه استراحت کنین. ☆پاهارا بر روی زمین یا یک سطح محکم بگذارید و در یک وضعیت آرام نشسته و پاها و دست ها را روی هم قرار ندهید. ☆بازوی دست طوری قرار گیرد که تکیه گاه داشته و هم سطح قلب باشد. ☆۳۰دقیقه قبل از گرفتن فشار خون کافئین و الکل و سیگار مصرف نکنید.

. #آی_یو_دی آی یو دی #مسی حاوی مس با جلوگیری از رسیدن اسپرم به لوله های رحمی از بارداری جلوگیری می کند.  آی یو دی حاوی مس حداقل ۱۰ سال دوام دارد و در جلوگیری از بارداری بسیار م موثر است.  میزان بارداری در زنانی که از IUD حاوی مس استفاده می کنند در سال اول استفاده کمتر از ۱ درصد است. برخی از زنانی که از IUD حاوی مس استفاده می کنند ، دوره #قاعدگی سنگین تر و طولانی تر دارند. آی یو دی پروژستینی مثل مینرا  با ضخیم شدن مخاط دهانه رحم و نازک شدن آندومتر (پوشش رحم) از بارداری جلوگیری می کند. همچنین خونریزی قاعدگی و درد را کاهش می دهند.در جلوگیری از بارداری بسیار موثر هستند.  میزان بارداری در زنانی که از IUD آزادکننده لوونورژسترل استفاده می کنند در سال اول استفاده کمتر از ۱ درصد است.  در ماه های اول پس از قرار دادن IUD آزادکننده لوونورژسترل ، بسیاری از خانم ها متوجه خونریزی نامنظم می شوند.  با گذشت زمان ، خونریزی کمتری اتفاق می افتد.  برخی از زنان در حالی که از IUD آزادکننده لوونورژسترل استفاده می کنند ، کاملاً قاعدگی را متوقف می کنند.  این مضر نیست و نیازی به درمان ندارد.  با برداشتن IUD دوره های قاعدگی برمی گردند. 🛑آی یو دی بر احتمال باردار شدن شما بعد از برداشتن  تأثیری ندارد بنابراین می توانید بلافاصله باردار شوید. 🛑شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از آی یو دی  خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان را کاهش می دهد. سوالاتتونو بپرسین تا تو دایرکت جواب بدم.