. #زایمان به روش #سزارین در مقایسه با روش #واژینال خودبه خود(#زایمان_طبیعی)،با میزان بیشتری از خطرات جراحی مادر در حاملگی فعلی و حاملگی های بعدی(چسبندگی ها،عفونت،آسیب مثانه و روده..) و با میزان کمتر خطر بی اختیاری استرسی ادراری و پرولاپس اعضای لگن(اثر حفاظتی ندارد) همراه میباشد.در مورد #نوزاد،زایمان سزارین با خطر کمتر آسیب هنگام تولد و مرده زایی اما میزان بالاتر مشکلات تنفسی آغازین،همراه است. بهترین روش برای زایمان توسط پزشک جهت حفظ سلامتی مادر و جنین انتخاب میشود.

. #بررسی_ذخیره_تخمدان هیچ آزمایش ایده آل برای ارزیابی میزان ذخیره تخمدان وجود ندارد.  تعدادی از آزمایش های غربالگری استفاده می شود ، اما هیچ آزمایش واحدی برای پیش بینی پتانسیل بارداری بسیار قابل اعتماد نیست.  بنابراین ، هماهنگی آزمایشات بهترین ارزیابی را ارائه می دهد ذخیره تخمدان را با سطح #AMH و هورمون محرک فولیکول (FSH) روز سوم و سطح استرادیول آزمایش می کنیم. غلظت #FSH روز سوم سیکل قاعدگی کمتر از 10  نشان دهنده ذخیره کافی تخمدان و سطح 10 تا 15 میلی متر  سطح متوسط را نشان می دهد. #استرادیول کمتر از ۸۰ در روز سوم سیکل قاعدگی هم کفایت ذخیره تخمدان را نشان می دهد. سطح AMH اندازه ذخیره #فولیکول_اولیه را منعکس می کند و بهترین نشانگر بیوشیمیایی عملکرد #تخمدان در مجموعه ای از شرایط بالینی می باشد.با افزایش سن ، سطح AMH به تدریج کاهش می یابدودر دوران یائسگی قابل تشخیص نیست. در بیمارانی که برای #آی_وی_اف (#IVF )برنامه ریزی می کنند ، سطح AMH با تعداد تخمک های بازیابی شده پس از تحریک ارتباط دارد و بهترین نشانگر برای پیش بینی پاسخ ضعیف و بیش از حد تخمدان است. بر خلاف FSH که باید روز سوم اندازه گیری شود ، AMH را می توان در هر زمان از چرخه قاعدگی اندازه گیری کرد. جواب AMH,اگر بیشتر از ۳.۵ باشد نشان دهنده ی پاسخ عالی به تحریک تخمک گذاری است،یک تا ۳.۵ پاسخ خوب به تحریک و کمتر از یک و مخصوصا کمتر از نیم نشان دهنده ی پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری است. در شرایط عادی نیاز به بررسی این آزمایشات نیست مگر در شرایط #نازایی و سن بالا و به صلاحدید پزشکتون. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #پرزانتاسیون_بریچ کلمه "#بریچ" موقعیت کودک را در رحم مادر  توصیف می کند.حالتی که در آن سر کودک به سمت بالا و پا یا باتک کودک به سمت لگن قرار دارد. #پرزانتاسیون_بریچ یکی از علل #سزارین هست چون زایمان طبیعی میتونه با عوارض برای مادر و کودک همراه باشه. بیشتر حاملگی های بریچ به طور تصادفی اتفاق می افتند.  اما برخی از حاملگی های بریچ هم به دلیل مشكلی در نوزاد ، رحم یا جفت مادر یا مقدار مایع آمنیوتیك در اطراف نوزاد اتفاق می افتد. 🛑عواملی که میتونه باعث پرزانتاسیون بریچ شه: 🤰سابقه ی بریچ در بارداری قبلی 🤰ناهنجاری های رحمی مثل رحم دو شاخ،سپتوم رحمی،فیبروم 🤰محل جفت مثل جفت سرراهی 🤰مایع آمنیوتیک زیاد و کم 🤰سن بالای مادر 🤰بند ناف کوتاه 🤰درمان های ضد تشنج در مادر 🤰در جنین دختر 🤰فرزند اول 🤰محدودیت رشد جنین 🤰حاملگی چندقلویی بزرگوار در فیلم گویا داره بر طبل شادانه میکوبه 🥴🧐🐣

. #واکسن_hpv سه نوع #واکسن Hpv  که از نظر تعداد HPV و هدف متفاوت است وجود دارد: ☆واکسن چهار ظرفیتی ( Gardasil) که انواع  ۶و ۱۱ (کم خطر و غیر انکوژن) و  ۱۶ و ۱۸ (پرخطر و سرطانزا)را هدف قرار می دهد. ☆واکسن ۹ ظرفیتی (Gardasil ۹) علاوه بر همان انواع HPV را که واکسن چهار ظرفیتی دارد (۶،۱۱،۱۶،۱۸)  انواع ۳۱ ، ۳۳ ، ۴۵ ، ۵۲ و ۵۸ را نیز هدف قرار می دهد. ☆واکسن دو ظرفیتی (Cervarix) انواع  ۱۶ و ۱۸ را هدف قرار می دهد. هر سه نوع واکسن در همه جا در دسترس نیست و اگر در دسترس باشد واکسن گارداسیل ۹ ظرفیتی پیشنهاد می شود. واکسیناسیون معمول HPV در ۱۱ تا ۱۲ سالگی توصیه می شود. از 9 سالگی نیز می توان آن را تجویز کرد. برای نوجوانان و بزرگسالان 13 تا 26 ساله که قبلاً واکسینه نشده اند یا واکسیناسیون را کامل نکرده اند ، واکسیناسیون توصیه می شود. #واکسیناسیون در افراد با سن ۲۷ و بالاتر با توجه به عوامل خطر انجام می شود ودر ایالات متحده تا ۴۵ سالگی تزریق می شود. واکسن در سه دوز،هر بار نیم سی سی و عضلانی و در ماه اول،دو ماه بعد و ۶ ماه بعد تزریق می شود. باید توجه کرد  که واکسیناسیون HPV در پاکسازی عفونت HPV ، زگیل های دستگاه تناسلی یا ضایعات پیش سرطانی  دهانه رحم که از قبل وجود دارد موثر نیست و واکسن از ۱۰۰ درصد انواع شناخته شده در ایجاد سرطان دهانه رحم محافظت نمی کند. بنابراین ،#غربالگری #سرطان_دهانه_رحم حتی در صورت واکسیناسیون توصیه می شود.

. #ماموگرافی هدف از غربالگری #سرطان_پستان ، تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه و قبل از لمس توده توسط بیمار است . غربالگری سرطان پستان با ماموگرافی انجام می شود. در این روش که یک نوع گرافی با اشعه ایکس است پستان بین دو صفحه پهن قرار داده می شود که  می تواند ناراحت کننده و دردناک باشد ، اما فقط چند ثانیه طول می کشد. اگر هنوز ماهیانه پریود می شوید ، سعی کنید جهت  ماموگرافی در صورت امکان چند روز  قبل از پریود و یا در چند روز اول پریود  مراجعه  نکنید ، زیرا در این زمان سینه ها حساسیت بیشتری نسبت به درد دارند. ●روز انجام ماموگرافی ازپودر و اسپری های زیر بغل  ضد تعریق استفاده نکنید. اکثر زنان به طور متوسط کمتر از ۱۵ درصد در طول زندگی در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان  هستند. در این زنان ، سن مهمترین عامل در تصمیم گیری  در مورد زمان غربالگری است ، زیرا با افزایش سن ، بروز سرطان پستان افزایش می یابد. بروز سرطان پستان در سن ۴۰ سالگی بسیار کم است ، سپس با افزایش سن زنان شروع به افزایش می کند. حساسیت و ویژگی ماموگرافی نیز وابسته به سن است و با افزایش سن افزایش می یابد. ♧غربالگری با ماموگرافی قبل از ۴۰ سالگی انجام نمی شود مگر در صورت وجود عوامل خطری مثل ژن خاص(BRCA) و سابقه ی خانوادگی سرطان پستان معمولا غربالگری هر یک تا دو سال یک بار و طبق نظر پزشک شما انجام می شود.

. #هفته_هشتم_بارداری جنین اندازه ی لوبیا قرمز😍 #پزشک #زنان #زایمان #متخصص #متخصص_زنان_زایمان #آموزش #سلامت #سلامتی #تندرستی #ژنیکولوژی #مامایی