. #کاهش_حرکات_جنین توسط سونوگرافی ، فعالیت جنین را می توان در اوایل ۷ تا ۸ هفته بارداری مشاهده کرد. درک مادر از حرکت جنین به طور معمول در سه ماهه دوم بارداری در حدود هفته های ۱۶تا ۲۰بارداری آغاز می شود و در بارداری اول دیرهنگام تر و بعد از هفته ی ۲۰ احساس می شود. اولین برداشت مادر از حرکت جنین اغلب به عنوان یک بال زدن ملایم توصیف می شود. حرکت جنین بسته به زمان روز و سن حاملگی تا حدودی متفاوت است. فرکانس از صبح به شب افزایش می یابد. آستانه های اطمینان از سلامتی جنین: ☆درک حداقل ۱۰ حرکت جنین در طول مدت دو ساعت که مادر در حالت استراحت است و بر روی شمارش متمرکز است. ☆درک حداقل ۱۰ حرکت در طی ۱۲ ساعت فعالیت طبیعی مادر. ☆ درک حداقل ۴ حرکت جنین در یک ساعت وقتی مادر در حالت استراحت است و روی شمارش تمرکز دارد. ☆درک حداقل ۱۰ حرکت در طی ۲۵ دقیقه در بارداری های ۲۲ تا ۳۶ هفته و ۳۵ دقیقه در بارداری های هفته های ۳۷ یا بیشتر. کاهش گذرا در فعالیت جنین می تواند به دلیل حالت های خواب جنین ، داروهای مادری که از جفت عبور می کنند (به عنوان مثال ، داروهای آرامبخش) یا سیگار کشیدن مادران باشد. خواب جنین یکی از دلایل شایع و خوش خیم کاهش حرکات جنین است. چرخه خواب ممکن است تا ۴۰ دقیقه طول بکشد. زنان مبتلا به کاهش حرکت باید در اسرع وقت ، ترجیحاً طی دو ساعت ارزیابی شوند.

. #کم_خونی در بارداری#آنمی در حاملگی طبیعی ،افزایش بیشتر حجم پلاسما نسبت به افزایش توده RBC با کاهش متوسط ​​غلظت هموگلوبین همراه است که از آن به عنوان کم خونی فیزیولوژیک یا رقت آور حاملگی یاد می شود.بیشترین عدم تناسب بین میزان افزایش پلاسما و RBC به گردش خون مادر در اواخر سه ماهه دوم تا اوایل سوم اتفاق می افتد. بنابراین کمترین غلظت هموگلوبین به طور معمول در هفته های ۲۸ تا ۳۶ اندازه گیری می شود . مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها - کم خونی در زنان باردار را به شکل  سطح هموگلوبین کمتر از ۱۱گرم در دسی لیتر (تقریباً معادل هماتوکریت کمتر از ۳۳ درصد) در سه ماهه اول و سوم و کمتر از ۱۰.۵گرم در دسی لیتر (هماتوکریت کمتر از ۳۲ درصد) در سه ماهه دوم تعریف می کند. با این حال ، بعد از حذف علل پاتولوژیک کم خونی ، می توان هموگلوبین  10 گرم در دسی لیتر را به کم خونی فیزیولوژیکی نسبت داد ، زیرا عوامل مختلفی می توانند بر سطح طبیعی هموگلوبین در یک فرد خاص تأثیر بگذارند. ( در غیاب فقر آهن ،MCV کمتر از ۸۰ میتواند ناشی از  تالاسمی باشد،که الکتروفورز هموگلوبین به تشخیص کمک کننده است)

. #زایمان_طبیعی

. اندازه گیری #NT (#شفافیت_گردنی)در غربالگری پیش از تولد #سندرم_داون به عنوان بخشی از آزمون ترکیبی سه ماهه اول است وحداکثر ضخامت ناحیه شفاف زیر جلدی بین پوست و بافت نرم روی ستون فقرات جنین در پشت گردن است. افزایش ضخامت NT یک ناهنجاری جنین نیست ، بلکه نشاندهنده افزایش خطر است. با افزایش طول سری_دمی(CRL) به طور طبیعی NT هم بیشتر میشه. افزایش غیرطبیعی  NT(nuchal translucency) در اثر تجمع مایع و به علل مختلف اتفاق میفته:یک دلیل مهم ان سندروم داون هست که بافت خاصیت اب دوستی داره و ورم و ادم زیاد میشه و nt افزایش پیدا میکنه.از علل دیگش سندرم ترنر،رشد غیر طبیعی سیستم لنفاوی،بیماری قلبی میتونه باشه. هر چه NT بیشتر باشه ناهنجاری های همراه مثل آنومالی های قلبی و اسکلتی هم بیشتر میشه. برای اندازه گیری NT باید طول سری_دمی یا همون CRL بین ۴۵ تا ۸۴ باشه. 🛑🛑 اگر اندازه گیری NT سه میلیمتر یا بیشتر باشد یا بیشتر از صدک 99 باشد ، بیمار باید مشاوره دریافت کند و به او سونوگرافی هدفمند با #اکوکاردیوگرافی_جنین ارائه شود.  علاوه بر این ، باید غربالگری DNA بدون سلول (سل فری) ویا تشخیص قبل از تولد مثل آمنیوسنتز نیز توصیه شود. 🌹🌹اکثر جنین هایی که در سه ماهه اول دچار افزایش NT بودن ولی کروموزوم طبیعی داشتن و سونوگرافی هدفمند هم طبیعی بوده،نتایج نرمال داشتن و تاخیر تکاملی نداشتن. #سونوگرافی_سه_ماهه_اول #سونوگرافی_NT

. #وزن_و_قد_جنین بر اساس سن حاملگی #وزن_جنین_هفته_به_هفته #وزن_جنین_در_هفته_های_مختلف_بارداری #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی #مراقبت_های_بارداری

. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی