. #زایمان_طبیعی

. #عشق_را_پایانی_نیست ❤ عاشقانه ازدواج کنید،عاشقانه زندگی کنید،عاشقانه پیر شوید🌹

. #سونوگرافی_هدفمند یا #آنومالی_اسکن سونوگرافی بررسی #آناتومی_جنین در ۱۸ هفتگی است. در طول این سونوگرافی، پزشک از دستگاه سونوگرافی برای بررسی بسیاری از قسمت های مختلف جنین در حال رشد ، از جمله مغز ، قلب ، معده ، کلیه ها ، جمجمه و اندام تناسلی استفاده می کند. در این سونوگرافی می توان جنسیت جنین را  به راحتی تعیین کرد. #سونوگرافی تمام اندام های نوزاد شما را بررسی کرده و اندازه گیری می کند. 🎲 شکل و ساختار سر و مغز نوزاد شما.  در این مرحله ، مشکلات شدید مغزی ، که بسیار نادر اتفاق می افتد ، قابل مشاهده است. 🎲 صورت نوزاد شما ، برای بررسی #شکاف_لب و کام 🎲 #ستون_فقرات کودک شما ، هم در طول و هم در سطح مقطع ، برای اطمینان از همسویی همه استخوان ها و اینکه آیا پوست ستون فقرات را در پشت می پوشاند یا نه. 🎲دیواره شکم نوزاد شما ، برای اطمینان از اینکه #نقص_دیواره_ی_شکم وجود ندارد و روده ها خارج از شکم نیستند. 🎲بررسی ساختار و دریچه های #قلب نوزاد 🎲 بررسی و مشاهده ی #معده ی نوزاد 🎲 بررسی #کلیه ها،اینکه آیا دارای دو کلیه است و آیا ادرار آزادانه به مثانه او جریان می یابد.  🎲بازوها ، پاها ، دستها و انگشتان دست و پا بررسی می شود. 🎲بررسی جفت ، بند ناف و مایع آمنیوتیک. 💮 جفت ممکن است در دیواره جلویی (#قدامی) یا دیواره پشت رحم شما (#خلفی) ، در نزدیکی قسمت بالای رحم(یا فوندوس) باشد.اگر جفت به دهانه رحم  شما برسد یا آن را بپوشاند ، پایین یا (low_lying#)توصیف می شود.که معمولا به مرور زمان به بالاتر کشیده شده و از دهانه ی رحم دور می شود. این سونوگرافی نزدیک به ۳۰ دقیقه طول می کشد. 🛑🛑#سونوگرافی_هدفمند در کنار آزمایشات غربالگری بسیار کمک کننده هست و بدای تمام مادران عزیز پیشنهاد می شود🛑🛑 🎲🎲از انجا که سقط درمانی در مورد بعضی از آنومالی ها فقط تا پایان هفته ی ۱۹ در ایران انجام میشود بهتر است سونوگرافی هدفمند قبل از این زمان انجام شود. مامانای عزیز این سونوگرافی رو انجام دادین؟تو سونوگرافیتون چی گزارش کردن؟

. اندازه گیری #NT (#شفافیت_گردنی)در غربالگری پیش از تولد #سندرم_داون به عنوان بخشی از آزمون ترکیبی سه ماهه اول است وحداکثر ضخامت ناحیه شفاف زیر جلدی بین پوست و بافت نرم روی ستون فقرات جنین در پشت گردن است. افزایش ضخامت NT یک ناهنجاری جنین نیست ، بلکه نشاندهنده افزایش خطر است. با افزایش طول سری_دمی(CRL) به طور طبیعی NT هم بیشتر میشه. افزایش غیرطبیعی  NT(nuchal translucency) در اثر تجمع مایع و به علل مختلف اتفاق میفته:یک دلیل مهم ان سندروم داون هست که بافت خاصیت اب دوستی داره و ورم و ادم زیاد میشه و nt افزایش پیدا میکنه.از علل دیگش سندرم ترنر،رشد غیر طبیعی سیستم لنفاوی،بیماری قلبی میتونه باشه. هر چه NT بیشتر باشه ناهنجاری های همراه مثل آنومالی های قلبی و اسکلتی هم بیشتر میشه. برای اندازه گیری NT باید طول سری_دمی یا همون CRL بین ۴۵ تا ۸۴ باشه. 🛑🛑 اگر اندازه گیری NT سه میلیمتر یا بیشتر باشد یا بیشتر از صدک 99 باشد ، بیمار باید مشاوره دریافت کند و به او سونوگرافی هدفمند با #اکوکاردیوگرافی_جنین ارائه شود.  علاوه بر این ، باید غربالگری DNA بدون سلول (سل فری) ویا تشخیص قبل از تولد مثل آمنیوسنتز نیز توصیه شود. 🌹🌹اکثر جنین هایی که در سه ماهه اول دچار افزایش NT بودن ولی کروموزوم طبیعی داشتن و سونوگرافی هدفمند هم طبیعی بوده،نتایج نرمال داشتن و تاخیر تکاملی نداشتن. #سونوگرافی_سه_ماهه_اول #سونوگرافی_NT

. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟

. کوتاه شدن زودرس #سرویکس(#دهانه_رحم) ، به ویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری ، با افزایش خطر #زایمان_زودرس خود به خودی همراه است ، که علت اصلی مرگ و میر نوزادان است.  مکمل #پروژسترون یا #سرکلاژ ممکن است بارداری را طولانی کند. کوتاه شدن #طول_سرویکس یا گردن رحم یکی از اولین مراحل در فرآیندهای منجر به زایمان است و می تواند تا چند هفته قبل از زایمان شروع شود و علت اغلب نامشخص است. در مادران باردار با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی ، تشخیص دهانه رحم کوتاه نشان دهنده #نارسایی_دهانه_رحم است. سرکلاژ در این گروه از مادران  می تواند بارداری را طولانی کرده و نتیجه حاملگی را بهبود بخشد. 💮💮طول دهانه رحم قبل از هفته ی ۲۴ اگر کمتر مساوی ۲۵ باشه تشخیص کوتاهی سرویکس داده میشه. کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (#ACOG) - در مورد زایمان زودرس ،  به این نتیجه رسید که غربالگری طول دهانه رحم با سونوگرافی متوالی برای افرادی که دارای حاملگی تک قلو و با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی هستند ، توصیه شود. 🛑🛑در حاملگی تک قلو که سابقه ی زایمان زودرس وجود ندارد بهتر است سونوگرافی طول #سرویکس یا دهانه رحم در ۱۸ تا ۲۴ هفتگی انجام شود و اگر #طول_سرویکس بیشتر از ۲۵ باشد اقدامی لازم نیست ولی اگر کمتر از ۲۵ باشد تجویز پروژسترون تا ۳۶ هفتگی کمک کننده هست. 🛑🛑در مورد سابقه ی زایمان زودرس قبلی سونوگرافی طول سرویکس بهتر است زودتر انجام شود و تصمیم گیری با پزشک معالج شماست. #سونوگرافی_طول_سرویکس انجام دادین؟ #پروژسترون مصرف میکنین؟ #زایمان_زودرس داشتین تا حالا؟ #دکتر_لیدامحمدپور