. اگر دارای هر کدام از شرایط و بیماری های زیر هستید قرص های #پیشگیری از بارداری(#ال_دی #اچ_دی )را مصرف نکنید🛑🛑 ☆سن بیشتر مساوی ۳۵ سال و کشیدن سیگار بیشتر مساوی ۱۵  سیگار در روز ☆دو یا چند عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی شریانی (مانند سن بالا ، سیگار کشیدن ، دیابت و فشار خون بالا) ☆فشار خون بالا (سیستولیک بیشتر مساوی ۱۴۰ میلی متر جیوه یا دیاستولیک بیشترمساوی ۹۰ میلی متر جیوه) ☆ زنانی که سابقه ترومبوآمبولی (تشکیل لخته در خون) دارند و ضد انعقاد خون دریافت نمی کنند یا زنانی که یک واقعه آمبولی حاد دارند. ☆جهش های ترومبوژنیک شناخته شده مثل کمبود پروتیین c و s ☆ بیماری ایسکمیک شناخته شده ی قلب ☆سابقه سکته مغزی ☆سرطان پستان ☆سیروز ☆ میگرن همراه با اورا ☆بیماری دریچه ای قلب عارضه دار و پیچیده  (فشار خون بالای ریوی ، خطر فیبریلاسیون دهلیزی ، سابقه آندوکاردیت باکتریایی حاد)

. #سرعت_رشد_وزن_جنین در  ۳۵ هفتگی به اوج خود می رسد.  به طور کلی #رشد_طبیعی_جنین از حدود ۵ گرم در روز در هفته ۱۴ تا ۱۵ بارداری،به ۱۰ گرم در روز در هفته ۲۰ و ۳۰ تا ۳۵ گرم در روز در هفته ۳۲ تا ۳۴ افزایش می یابد و پس از آن افزایش #وزن روزانه کاهش می یابد. 💮#محدودیت_رشد_جنین (#FGR) اصطلاحی است که برای توصیف جنینی استفاده می شود که به دلیل عوامل مختلف به پتانسیل رشد خود نرسیده است. علت مشکل ممکن است #جنینی، #جفتی یا #مادری باشد یا هر سه مورد باهم. 🛑🛑🛑یکی از اهداف اصلی #مراقبت_های_بارداری اینه که ببینیم جنین رشد خوبی داره یا نه.چون محدودیت رشد جنین میتونه باعث عوارض زیاد مثل افزایش #فشار_خون_مادر و #مسمومیت_بارداری یا #پره_اکلامسی شه. 🎲وزن جنین بر اساس سن حاملگی رو میبریم رو صدک.حالا اگه این وزن کمتر از #صدک_ده_درصد باشه میگیم جنین دچار محدودیت رشد شده. 🙋‍♀️ #دور_شکم کمتر از صدک ۱۰ درصد برای سن حاملگی هم تعریف رایج دیگه ای هست که برای محدودیت رشد زیاد استفاده میشه. 🛑🛑ما از کجا میفهمیم که جنین رشد خوبی نداشته؟ 💮با اندازه گیری #ارتفاع_رحم 💮انجام #سونوگرافی_بررسی_رشد_جنین 🎲🎲علت ده درصد از موارد محدودیت رشد جنین،وزن کم مادر قبل از بارداری، افزایش وزن ضعیف در بارداری، سوء جذب و وضعیت تغذیه نامناسب است. 🙋‍♀️برای دیدن #وزن_جنین تو هر سن حاملگی و صدک ده درصد هر وزن هایلایت #رشدجنین رو ببینین مبحث محدودیت رشد جنین خیلی مفصله و اینکه چه باید کرد و چند بار باید سونوگرافی شد و چه بررسی هایی لازمه رو پست بعدی میگم🙋‍♀️ 🤰مامانای عزیز چند هفته این؟آخرین بار کی سونوگرافی شدین؟وزن بچتون چقد بود؟ #دکترلیدامحمدپور

. #ماه_چندم_بارداری_هستم ؟ #هفته_چندم_بارداری

. در ادامه ی پست قبلی ارزیابی و مدیریت #محدودیت_رشد_جنین (#FGR) : •تعیین دقیق #سن_حاملگی •تأیید تشخیص(با سونوگرافی) • افتراق بین جنین کوچک طبیعی و جنین دارای محدودیت رشد • نظارت بر مسیر #وزن_گیری_جنین • مدیریت بیماریهای همراه مادر مثل #مسمومیت_بارداری •ارزیابی سریال #سلامت_جنین 🛑وزن تخمینی جنین کمتر از صدک دهم یا دور شکم کمتر از صدک دهم نشان‌دهنده کوچک بودن جنین برای سن حاملگی (SGA) است. در تمام موارد محدودیت رشد جنین یه سونوگرافی دقیق از نظر سلامت ساختار بدن جنین انجام میدیم چون بعضی از آنومالی ها هم میتونن از عللش باشن. 🎲در مواردی که رشد جنین در ماه های اول دچار مشکل میشود مادر رو از نظر عفونت،مثل  #سیتومگالوویروس و #توکسوپلاسموز بررسی میکنیم. 🙋‍♀️از کارهای مهمی که انجام میدیم بررسی سریال سلامت جنین با سونوگرافی #بیوفیزیکال،#تست_بدون_استرس یا همون نوار #NST و بررسی حجم مایع اطراف جنین و بررسی #داپلر و یا #خونرسانی به جنین هست. 💮💮هدف شناسایی جنین هایی است که در معرض خطر مرگ داخل رحمی و عوارض نوزادی هستند و در نتیجه ممکن است از زایمان زودرس سود ببرند و تعداد دفعات سونوگرافی و NST و بررسی ها بر اساس رشد جنین و شرایط و داپلر جنین از انجام روزانه تا هفتگی متفاوت است. 🤰زمان ختم حاملگی با توجه به شرایط متفاوته🙋‍♀️ 🤰مادر بارداری که دچار محدودیت رشد جنین شده باید مرتب از نظر ورن گیری،فشار خون،دفع پروتیین در ادرار و علایم خطر مسمومیت بارداری پایش شه🐣 حالا تو کیا احتمال محدودیت رشد بیشتره؟ 🎲سن مادر بیشتر از ۴۰ سال 🎲سابقه ی فشار خون مزمن 🎲سابقه ی داشتن نوزاد با محدودیت رشد 🎲سابقه ی مرده زایی 🎲لوپوس و سندرم فسفولیپید در مادر 🎲دیابت با درگیری کلیه و عروق 🎲مصرف سیگار و مواد مخدر🥴 و ..‌‌..... 🤰مامانای عزیز سوالاتتونو بپرسین تا همین جا جواب بدم🙋‍♀️

. #سرسره_بازی میکنن ایشون 😀🤗

. #عوارض_کرونا_در_بارداری مطالعات انجام شده تا به امروز نشان می دهد که زنان باردار بیشتر از سایرین به ویروس کرونا مبتلا نمی شوند ، اما در صورت ابتلا به کووید -19 در معرض عوارض بیشتری قرار می گیرند. در زنان باردار با علائم COVID-19 ، #زایمان_زودرس دو برابر بیشتر است و یک مطالعه اخیر نشان داده است که باردار مبتلا به کرونا بیشتر در معرض ابتلا به #پره_اکلامپسی(#مسمومیت_بارداری) بوده و احتمال  نیاز به سزارین اورژانسی زیاد است.خطر #مرده_زایی نیز افزایش می یابد. زنان باردار بالای 35 سال ، BMI بیست و پنج(۲۵)  یا بیشتر و کسانی که از قبل بیماری خاصی  مانند فشار خون بالا و دیابت داشتند ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری شدیدتر کرونا هستند و نیاز به بستری در بیمارستان در آنها بیشتر است. تحقیقات تا به امروز نشان می دهد کرونا منجر به محدودیت رشد جنین نمی شود و سقط جنین را نیز افزایش نمی دهد.  ابتلا به #کوید_۱۹ منعی برای شیردهی نیست چون تحقیقات نشان می دهید شیر ویروس را به نوزاد منتقل نمیکند ولی مادر مبتلا باید به هنگام _شیردهی ماسک بزند و دست های خود را قبل از لمس نوزاد شست و شو بدهد. تا زمانی که درگیر #پیک_پنجم_کرونا هستیم لطفا و خواهشا مادران باردار عزیز جز برای موارد اورژانسی از منزل خارج نشن وتمام پروتکل ها رو رعایت کنند🙏 #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی