. #غربالگری_سه_ماهه_دوم شامل انجام موارد زیر است: 🎲آزمایشات #کواد_مارکر(QUAD ) که چک چهار آنالیت زیر است 💮آزمایش HCG 💮AFP💮UE3💮inhibinA 💮#سونوگرافی_بررسی_ناهنجاری (#آنومالی_اسکن) از هفته ی ۱۵ تا ۱۶ هفته و ۶ روز آزمایشات انجام می شود و هفته ی ۱۸ سونوگرافی بررسی ناهنجاری و هدفمند. حالا جواب آزمایشات مرحله اول و دوم رو گرفتین چه جوری تفسیر کنیم: طبق پروتکل جدید و ریسک بندی آزمایشات و اعدادی که داده میشه تصمیم گیری می شود 🛑نتیجه ی غربالگری کم خطر( ریسک کمتر از یک روی ۲۵۰)>>>>>>ادامه ی مراقبت های بارداری 🛑نتیجه ی غربالگری پرخطر( ریسک بیشتر مساوی یک روی ۲۵۰)>>>>>>دو حالت پیش میاد یا عدد خیلی بزرگه یعنی بیشتر مساوی یک رو ۱۰ که باید تست تشخیصی مثل آمنیوسنتز انجام بشه یا عدد بین یک رو ۱۰ تا یک رو ۲۵۰ هست که باید #سل_فری یا #NIPT انجام شه. همه ی اینایی که گفته شد یه چیز کلی هست و در کل باید پزشک شما بر اساس شرح حال،سن خودتون،سابقه ی بیماریتون،نتایج غربالگریتون و نتایج سونوگرافیتون براتون تصمیم بگیره. پست های بعدی در مورد تست سل فری و آنومالی اسکن خواهد بود #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى

. #واکسن_سینوفارم چه جور واکسنی هست؟ #بی‌بی‌آی‌بی‌پی-کروی (#BBIBP-CorV) که در ایران به واکسن سینوفارم معروف است، یکی از دو واکسن #ویروس_غیرفعال کووید-۱۹ است که توسط گروه دارویی ملی #چین تولید می‌شود. در ۳۰ دسامبر ۲۰۲۰، سینوفارم اعلام کرد که اثر واکسن ۷۹٫۳۴٪ است. #واکسن_غیرفعال_شده نوعی واکسن است که شامل ذرات ویروس که تحت شرایط کنترل شده در محیط کشت تکثیر شده و پس از آن برای ممانعت از بیماریزایی کشته شده‌اند.هنگامی که ذخایر زیادی از ویروس‌ کرونا تولید شد،با یک ماده شیمیایی ترکیب  و با پیوند با ژن‌های ویروس، کروناویروس‌ را غیرفعال می کنند. #کروناویروس‌های غیرفعال دیگر نمی‌توانند تکثیر شوند. اما پروتئین‌های آن‌ها، دست نخورده باقی می ماند. #واکسن_سینوفارم با آموزش به سیستم ایمنی بدن برای ساخت آنتی‌بادی علیه ویروس SARS-CoV-2 کار می‌کند.  بیش از یک قرن است که از ویروس‌های غیرفعال استفاده می‌شود.از آن‌ها برای ایجاد #واکسن_فلج_اطفال در دهه ۱۹۵۰ استفاده شد و آن‌ها پایه واکسن علیه سایر بیماری‌ها از جمله #هاری و #هپاتیت_A هستند. از آنجا که ویروس‌های کرونا در واکسن سینوفارم مرده‌اند، می‌توان آن‌ها را بدون ایجاد کووید-۱۹ در بدن، به بازو تزریق کرد. هنگامی که داخل بدن می‌شوند،  ویروس‌های غیرفعال توسط نوعی از سلول‌های ایمنی بلعیده شده و انتی بادی ساخته می شود.در نتیجه سیستم ایمنی آمادگی پاسخ به ویروس زنده را خواهد داشت. این واکسن یک واکسن غیرفعال با یک ماده کمکی است که به طور معمول در بسیاری از واکسن‌های دیگر با مشخصات ایمنی خوب، برای همه افراد از جمله در زنان باردار استفاده می‌شود. بنابراین انتظار می‌رود اثربخشی واکسن سینوفارم در زنان باردار با زنان غیر‌باردار در سن مشابه قابل مقایسه باشد. همچنین #سازمان_بهداشت_جهانی استفاده از واکسن سینوفارم را در زنان شیرده مانند سایر بزرگسالان توصیه می‌کند و همچنین قطع #شیردهی پس از واکسیناسیون را توصیه نمی‌کند. 💮هر چه بیشتر در مورد واکسن بدونیم ترس هامون کمتر میشه و راحت تر میریم سمت واکسن زدن. 🛑مطمنن عوارض واکسن مثل تب و بی حالی خیلییی کمتر از اثرات و عوارض خوده ویروس کرونا تو بارداری بر شما و جنین شما خواهد بود. واکسن میزنین یا نمیزنین؟😷 #واکسن_کرونا_در_بارداری #واکسن_کرونا

. #علایم_کرونا_در_بارداری #بارداری باعث افزایش ابتلا #کرونا نمی شود و اکثر مادران مبتلا بدون زایمان بهبود می یابند.  با این حال ، به نظر می رسد افراد باردار مبتلا به این عفونت در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید هستند که نیاز به #بستری شدن در #بخش_مراقبت_های_ویژه افزایش می یابد.عوامل خطر بیماری شدید شامل سن 35 سال و بالاتر ، چاقی ، فشار خون بالا و دیابت است.  مرگ و میر مادران بیش از مرگ و میر در زنان غیر باردار در سن باروری با کرونا است. شایعترین علایم کرونا در بارداری 🛑#سرفه 🛑  #سردرد 🛑 #درد_عضلانی 🛑# تب 🛑#گلو درد 🛑#تنگی_نفس 🛑  از دست دادن حس #چشایی یا #بویایی سایر علائم  شامل #تهوع ، استفراغ ، خستگی ، اسهال و آبریزش از بینی است. 🛑بسیاری از زنان باردار بدون علامت هستند🛑 برخی از تظاهرات بالینی  با علائم حاملگی طبیعی (مانند خستگی ، تنگی نفس ، احتقان بینی ، حالت تهوع/استفراغ) همپوشانی دارد ، که باید در ارزیابی افراد باردار علامت دار تب و آزمایشات جهت افتراق استفاده شود. 🎲آزمایشات🎲 افزایش #CRP (در ۴۹ درصد موارد) #لنفوپنی (کاهش لنفوسیت های خون در ۳۳ درصد موارد) #لکوسیتوز (افزایش گلبول های سفید در ۲۶ درصد موارد) افزایش سطح پروکلسیتونین (در۲۳ درصد موارد) ترومبوسیتوپنی(کاهش پلاکت در ۶.۶ درصد موارد) طبقه بندی شدت بیماری: ☆بدون علامت(آزمایش کرونا مثبت است ولی علامتی ندارد) ☆بیماری خفیف(هر گونه علامت کرونا بدون تنگی نفس و درگیری ریه) ☆بیماری متوسط(درگیری خفیف ریه با اشباع اکسیژن بیشتر مساوی ۹۴ درصد) ☆بیماری شدید(افزایش تعداد تنفس و کاهش اشباع اکسیژن به کمتر از ۹۴) لطفا پروتکل هارو رعایت کنید و از منزل خارج نشین جز برای موارد اورژانسی🙏 #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #اکوکاردیوگرافی جنینی بررسی ساختمان و عملکرد #قلب در دوران جنینی به وسیله دستگاه اکوکاردیوگرافی بوده که از هفته ۱۸ تا ۲۲ بارداری قابل انجام بوده و اکثر مشکلات تا هفته ۲۴ بارداری قابل تشخیص می باشد. در بیمارانی که ساختمان قلب جنین دچار مشکل شدید می باشد امکان سقط با اجازه پزشک قانونی را می توان فراهم آورد . در صورتیکه مشکلات شدید نباشند محل زایمان ، مرکز مجهزتری انتخاب می شود که دسترسی بیمار به امکانات لازم فراهم گردد. انجام #اکوکاردیوگرافی_قلب_جنین در موارد زیر توصیه میشه: 🎲#دیابت_آشکار(قبل از بارداری) یا دیابتی که در سه ماهه اول تشخیص داده می شود. 🎲بیماری #فنیل#کتونوری در مادر 🎲وجود #اتوآنتی_بادی_های_لوپوسی مثل #AntiRo و #AntiLa.یعنی اگر مادر #لوپوس دارد و این انتی بادی ها مثبت هست قلب جنین باید بررسی شود. 🎲مصرف داروهای آسیب رسان به قلب جنین مثل #تالیدوماید،داروی فشار خون از دسته ی مهارکننده ی انزیم مبدل آنژیوتانسین مثل #کاپتوپریل(این دسته کاملا منع مصرف در حاملگی دارند)،رتینوییک اسید ها،NSAID ها،#لیتیوم و داروهای ضد تشنج مثل #فنی تویین و #کاربامازپین 🎲بیماری #سرخجه در سه ماهه ی اول در مادر 🎲بارداری با #IVF 🎲سابقه ی بیماری قلبی در پدر،مادر یا خواهر و برادر جنین 🎲دوقلویی تک جفتی 🎲در سونوگرافی سه ماهه اول NT بیشتر مساوی ۳ باشد 🎲تاکی کاردی یا برادی کاردی یا ریتم نامنظم قلبی جنین 🎲عدم اطمینان از ۴ حفره ی قلب در سونوگرافی و بسیاری از علل دیگر که پزشک شما برای بررسی قلب جنین درخواست اکوکاردیوگرافی می دهد. #اکوکاردیوگرافی_جنین

. تعدیل شیوه ی زندگی برای درمان #فشار خون مخصوصا در زنان #یائسه: ☆#کاهش_وزن وزن برای حفظ شاخص توده ی بدن(BMI)در حد ۱۸.۵ تا ۲۴.۹ ☆قطع مصرف #الکل و #سیگار ☆#ورزش_ایروبیک به صورت منظم(پیاده روی سریع به مدت حداقل ۳۰ دقیقه در اکثر روزهای هفته) ☆کاهش مصرف #نمک به کمتر از ۲.۴ گرم سدیم یا ۶ گرم کلرید سدیم در روز ☆مصرف رژیم غذایی غنی از میوه ها،سبزیجات و لبنیات کم چرب

. طبق دستورالعمل جدید 🎲در بارداری های سه ماهه سوم تا یک هفته قبل از ختم بارداری مطابق تاريخ تقریبی زایمان ، واکسیناسیون انجام می شود ولی در مادران باردار در هفته ۳۹ و بیشتر #واکسن تزریق نشود . 🎲 اولین زمان #واکسیناسیون #پس_از_زایمان یا #سقط ، در مراقبت ۱۵-۱۰ روز خواهد بود ، بدیهی است قبل از واکسیناسیون ، بایستی بررسی کامل از نظر عوارض خاص مامایی  انجام شود ودر صورت سلامت کامل واکسیناسیون قابل انجام است.پس: 💮#واکسن_کرونا در کلیه ی خانم های باردار ۱۸ سال و بالاتر از ۱۲ هفتگی تا یک هفته قبل از ختم بارداری و از روز ۱۵-۱۰  تا ۴۲ روز پس از زایمان انجام می شود. واکسیناسیون در مادران باردار در هفته ۳۹ و بیشتر تا روز ۱۵-۱۰ پس از زایمان یا سقط *انجام نمی گردد.* 🛑🛑#واکسن_سينوفارم ویروس غیر فعال می باشد ، و بنا به توصیه #سازمان_جهانی_بهداشت ( با توجه به خطرات تهدید کننده سلامت مادر در صورت ابتلا به کووید -۱۹ ) ، به مادران باردارتوصیه می شود . به دلیل حفظ ایمنی بیشتر تا حصول نتایج و مستندات کافی ، ترجیحا واکسيناسيون بعد از هفته ۱۲ بارداری صورت  می پذیرد . 💮 واکسیناسیون به معنای ایجاد ایمنی قطعی نیست و تداوم اقدامات پیشگیری از ابتلا به کووید برای مادر باردار و اعضای خانواده الزامی است . #واکسن_کرونا_در_بارداری #کووید_۱۹ #واکسن_کرونا مادران باردار عزیز کیا واکسن کرونا زدن؟ کیا قراره بزنن؟کیا نگرانن و می ترسن بزنن؟ از مامانایی که واکسن کرونا زدند ایا عارضه داشتن؟ مامانایی که واکسن زدن تجربیاتشونو #کامنت کنند.