. این فیلم( سونوگرافی) نشان دهنده ی ادرار کردن جنین پسر و تشکیل مایع #آمنیوتیک یا همان آب دور بچه است. #مایع_آمنیوتیک (AF) برای رشد و نمو طبیعی جنین بسیار مهم است. ● در نیمه دوم بارداری ، این مایع توسط ادرار و مایع ریه جنین تولید می شود و با بلعیدن جنین جذب می شود پس ترکیب #AF (مایع آمنیوتیک یا در اصطلاح آب دور بچه) منعکس کننده ترکیبی از مایع ریه جنین و ادرار جنین است. حجم روزانه ادرار  دفع شده ی جنین تقریباً ۳۰ درصد از وزن بدن جنین است . 🛑استراحت مادر در موقعیت خوابیده به پهلوی سمت چپ به طور قابل توجهی تولید ادرار جنین را افزایش می دهد . تولید ادرار جنین در 14 روز قبل از زایمان کاهش می یابد. 🛑سرعت تولید ادرار جنین با شرایط مرتبط با نارسایی جفت کاهش می یابد (به عنوان مثال ، پره اکلامپسی یا همان مسمومیت بارداری ، محدودیت رشد جنین)و با شرایط مرتبط با نارسایی قلبی افزایش می یابد (به عنوان مثال ، کم خونی جنین ، تاکی کاردی فوق بطنی جنین ).

. اندازه گیری #NT (#شفافیت_گردنی)در غربالگری پیش از تولد #سندرم_داون به عنوان بخشی از آزمون ترکیبی سه ماهه اول است وحداکثر ضخامت ناحیه شفاف زیر جلدی بین پوست و بافت نرم روی ستون فقرات جنین در پشت گردن است. افزایش ضخامت NT یک ناهنجاری جنین نیست ، بلکه نشاندهنده افزایش خطر است. با افزایش طول سری_دمی(CRL) به طور طبیعی NT هم بیشتر میشه. افزایش غیرطبیعی  NT(nuchal translucency) در اثر تجمع مایع و به علل مختلف اتفاق میفته:یک دلیل مهم ان سندروم داون هست که بافت خاصیت اب دوستی داره و ورم و ادم زیاد میشه و nt افزایش پیدا میکنه.از علل دیگش سندرم ترنر،رشد غیر طبیعی سیستم لنفاوی،بیماری قلبی میتونه باشه. هر چه NT بیشتر باشه ناهنجاری های همراه مثل آنومالی های قلبی و اسکلتی هم بیشتر میشه. برای اندازه گیری NT باید طول سری_دمی یا همون CRL بین ۴۵ تا ۸۴ باشه. 🛑🛑 اگر اندازه گیری NT سه میلیمتر یا بیشتر باشد یا بیشتر از صدک 99 باشد ، بیمار باید مشاوره دریافت کند و به او سونوگرافی هدفمند با #اکوکاردیوگرافی_جنین ارائه شود.  علاوه بر این ، باید غربالگری DNA بدون سلول (سل فری) ویا تشخیص قبل از تولد مثل آمنیوسنتز نیز توصیه شود. 🌹🌹اکثر جنین هایی که در سه ماهه اول دچار افزایش NT بودن ولی کروموزوم طبیعی داشتن و سونوگرافی هدفمند هم طبیعی بوده،نتایج نرمال داشتن و تاخیر تکاملی نداشتن. #سونوگرافی_سه_ماهه_اول #سونوگرافی_NT

. #کاهش_حرکات_جنین توسط سونوگرافی ، فعالیت جنین را می توان در اوایل ۷ تا ۸ هفته بارداری مشاهده کرد. درک مادر از حرکت جنین به طور معمول در سه ماهه دوم بارداری در حدود هفته های ۱۶تا ۲۰بارداری آغاز می شود و در بارداری اول دیرهنگام تر و بعد از هفته ی ۲۰ احساس می شود. اولین برداشت مادر از حرکت جنین اغلب به عنوان یک بال زدن ملایم توصیف می شود. حرکت جنین بسته به زمان روز و سن حاملگی تا حدودی متفاوت است. فرکانس از صبح به شب افزایش می یابد. آستانه های اطمینان از سلامتی جنین: ☆درک حداقل ۱۰ حرکت جنین در طول مدت دو ساعت که مادر در حالت استراحت است و بر روی شمارش متمرکز است. ☆درک حداقل ۱۰ حرکت در طی ۱۲ ساعت فعالیت طبیعی مادر. ☆ درک حداقل ۴ حرکت جنین در یک ساعت وقتی مادر در حالت استراحت است و روی شمارش تمرکز دارد. ☆درک حداقل ۱۰ حرکت در طی ۲۵ دقیقه در بارداری های ۲۲ تا ۳۶ هفته و ۳۵ دقیقه در بارداری های هفته های ۳۷ یا بیشتر. کاهش گذرا در فعالیت جنین می تواند به دلیل حالت های خواب جنین ، داروهای مادری که از جفت عبور می کنند (به عنوان مثال ، داروهای آرامبخش) یا سیگار کشیدن مادران باشد. خواب جنین یکی از دلایل شایع و خوش خیم کاهش حرکات جنین است. چرخه خواب ممکن است تا ۴۰ دقیقه طول بکشد. زنان مبتلا به کاهش حرکت باید در اسرع وقت ، ترجیحاً طی دو ساعت ارزیابی شوند.

. #هفته_بیست_و_چهارم_بارداری جنین اندازه ذرت بزرگ😍 در هفتۀ ۲۴ بارداری، جنین شما در حالت جمع‌شده، تقریباً به اندازۀ یک ذرت بزرگ است که از سر تا پاشنۀ پا حدود ۳۰ سانتی‌مترطول دارد و وزنی حدود ۶۰۰ گرم خواهد داشت.این هفته رگ‌های خونی که در ریه‌ها تشکیل می‌شود، امکان تبادل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن در ریۀ کودک را فراهم می‌کند. کیسه های تنفسی در نوک کوچکترین شاخه های ریه های کودک شما در حال رشد و تکثیر هستند و به محض تولد کودک سطح بیشتری برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن اضافه می کنند. مغز کودک شما  به سرعت در حال رشد است. همین امر در مورد ریه ها و سلول های تولید کننده سورفاکتانت در ریه ها صادق است. سورفکتانت ماده ای است که از چربی  تشکیل شده است و به تثبیت کیسه های هوای ریز در ریه ها که برای تنفس سالم ضروری هستند ، کمک می کند. اثر انگشت و رد پای آنها نیز به زودی کامل خواهد شد. در حال حاضر شکم شما انداره ی یک توپ فوتبال است.با تغییر شکل و مرکز تعادل جدید ، علاوه بر فشار اضافی که رحم در حال رشد روی بدن شما وارد می کند ، کمر درد نیز در دوران بارداری از علایم  شایع است. اگر کمر درد شما شدید است به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین می توانید برای کاهش تعداد کمر درد  وقتی چیزی را بلند می کنید زانوها را خم کنید و کمرتان را صاف نگه دارید و از برداشتن اجسام خیلی سنگین پرهیز کنید. صاف بنشینید و در صورت احساس بهتر ، از بالش برای حمایت از کمرتان استفاده کنید. اگر پشت میز کار می کنید ، اطمینان حاصل کنید که سطح کار شما به اندازه کافی بلند است تا قوز نکنید. متأسفانه ، یبوست علامتی است که ممکن است در تمام طول بارداری شما را آزار دهد. حتماً در رژیم غذایی خود غذاهای غنی از فیبر بگنجانید ، مایعات زیادی بنوشید و در صورت تأیید پزشک ، ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید. این تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند به رفع یبوست کمک کند.اگر یبوست شما شدید است ، با پزشک خود صحبت کنید. با پیشرفت حاملگی، پوست سینه ها و شکم شما کشیده می شود و ممکن است شاهد ایجاد خطوط ضعیف  روی شکم یا سینه های خود باشید.همچنین ممکن است پوست شما دچار خارش شود. یک مرطوب کننده ملایم می تواند به خارش کمک کند. همچنین ممکن است چشم شما احساس خشکی و خارش کند،اشک مصنوعی می تواند به رفع برخی از ناراحتی های چشم کمک کند.در تمام موارد ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید مشکلی برای خود شما و جنین شما پیش نمی آید. آزمایش گلوکز  برای غربالگری دیابت بارداری در این سن حاملگی تا ۲۸ هفتگی درخواست می شود.

. #کنار #اساتید #بزرگ #زنان

. #واکسن_سینوفارم چه جور واکسنی هست؟ #بی‌بی‌آی‌بی‌پی-کروی (#BBIBP-CorV) که در ایران به واکسن سینوفارم معروف است، یکی از دو واکسن #ویروس_غیرفعال کووید-۱۹ است که توسط گروه دارویی ملی #چین تولید می‌شود. در ۳۰ دسامبر ۲۰۲۰، سینوفارم اعلام کرد که اثر واکسن ۷۹٫۳۴٪ است. #واکسن_غیرفعال_شده نوعی واکسن است که شامل ذرات ویروس که تحت شرایط کنترل شده در محیط کشت تکثیر شده و پس از آن برای ممانعت از بیماریزایی کشته شده‌اند.هنگامی که ذخایر زیادی از ویروس‌ کرونا تولید شد،با یک ماده شیمیایی ترکیب  و با پیوند با ژن‌های ویروس، کروناویروس‌ را غیرفعال می کنند. #کروناویروس‌های غیرفعال دیگر نمی‌توانند تکثیر شوند. اما پروتئین‌های آن‌ها، دست نخورده باقی می ماند. #واکسن_سینوفارم با آموزش به سیستم ایمنی بدن برای ساخت آنتی‌بادی علیه ویروس SARS-CoV-2 کار می‌کند.  بیش از یک قرن است که از ویروس‌های غیرفعال استفاده می‌شود.از آن‌ها برای ایجاد #واکسن_فلج_اطفال در دهه ۱۹۵۰ استفاده شد و آن‌ها پایه واکسن علیه سایر بیماری‌ها از جمله #هاری و #هپاتیت_A هستند. از آنجا که ویروس‌های کرونا در واکسن سینوفارم مرده‌اند، می‌توان آن‌ها را بدون ایجاد کووید-۱۹ در بدن، به بازو تزریق کرد. هنگامی که داخل بدن می‌شوند،  ویروس‌های غیرفعال توسط نوعی از سلول‌های ایمنی بلعیده شده و انتی بادی ساخته می شود.در نتیجه سیستم ایمنی آمادگی پاسخ به ویروس زنده را خواهد داشت. این واکسن یک واکسن غیرفعال با یک ماده کمکی است که به طور معمول در بسیاری از واکسن‌های دیگر با مشخصات ایمنی خوب، برای همه افراد از جمله در زنان باردار استفاده می‌شود. بنابراین انتظار می‌رود اثربخشی واکسن سینوفارم در زنان باردار با زنان غیر‌باردار در سن مشابه قابل مقایسه باشد. همچنین #سازمان_بهداشت_جهانی استفاده از واکسن سینوفارم را در زنان شیرده مانند سایر بزرگسالان توصیه می‌کند و همچنین قطع #شیردهی پس از واکسیناسیون را توصیه نمی‌کند. 💮هر چه بیشتر در مورد واکسن بدونیم ترس هامون کمتر میشه و راحت تر میریم سمت واکسن زدن. 🛑مطمنن عوارض واکسن مثل تب و بی حالی خیلییی کمتر از اثرات و عوارض خوده ویروس کرونا تو بارداری بر شما و جنین شما خواهد بود. واکسن میزنین یا نمیزنین؟😷 #واکسن_کرونا_در_بارداری #واکسن_کرونا