. #حاملگی_خارج_رحمي حاملگی خارج رحمی اصطلاحی است که پزشکان برای حاملگی ای که در رحم قرار ندارد ،به کار می  برند. حاملگی خارج رحمی یک بیماری جدی است و حتی می تواند تهدید کننده ی زندگی باشد. بارداری از زمانی آغاز می شود که لقاح تخمک و اسپرم اتفاق می افتد.  این سلول ها به یک گروه بزرگتر از سلول ها تبدیل می شوند که "جنین" نامیده می شود.  در یک بارداری طبیعی ، جنین به پوشش رحم متصل می شود. در حاملگی خارج رحمی ، جنین به پوشش رحم متصل نمی شود و در جایی غیر از رحم لانه گزینی می کند و با بزرگتر شدن جنین ، می تواند باعث درد و خونریزی شود. در بیشتر حاملگی های خارج رحمی ، جنین به پوشش  لوله رحمی متصل می شود (لوله هایی که تخمدان ها را به رحم متصل می کند). در موارد نادر ، جنین می تواند به تخمدان یا داخل شکم نیز متصل شود. در موارد زیر شانس حاملگی خارج رحمی بیشتر است: 🛑سابقه ی عفونت یا جراحی در لوله ها 🛑سابقه ی بارداری خارج رحمی 🛑روش های کمک باروری 🛑سیگار احتمال بارداری در حضور IUD بسیار کم است ولی در صورت بارداری احتمال خارج رحمی بودن آن زیاد است. علایم در مراحل ابتدایی ممکن است فقط شامل درد شکم و لکه بینی یا خونریزی باشد ولی بعد از پیشرفت بارداری و بزرگتر شدن جنین امکان پاره شدن لوله و درد شدید شکم،غش کردن و خونریزی باشد. تشخیص با تیتراژ آزمایش بارداری و سونوگرافی است. اکثر خانم ها پس از حاملگی خارج رحمی قادر به بارداری طبیعی هستند

. در هر #سیکل_قاعدگی #تخمک_گذاری اتفاق میفته و بعد از تخمک گذاری پوسته ی تخمک اگر بارداری اتفاق نیفته جذب میشه و از بین میره و اگر بارداری اتفاق بیفته میشه #جسم_زرد یا #کورپوس_لوتئوم و #پروژسترون تولید میکنه که برا پوشش آندومتر و لانه گزینی لازمه. 🎲🎲تا هفته ی ۷ تا ۹ حاملگی تولید پروژسترون برای حفظ حاملگی توسط جسم زرد انجام میشه تا بعدش #جفت این وظیفه ی مهم رو به عهده بگیره.پس اگر اشتباهی  قبل ۹ هفته جسم زرد(شبیه به کیست در سمت راست یا چپ) برداشته شه سقط اتفاق میفته. 💮#زایمان_زودرس یعنی زایمان قبل از هفته سی و هفت حاملگی میتونه ۹ تا ۱۲ درصد از زایمان ها را در سراسر جهان شامل بشه و علت اصلی مشکل دار شدن نوزادان هست. 🙋‍♀️دیده شده مکمل پروژسترون در مادران باردار تک قلو،با سابقه ی زایمان زودرس قبلی و دهانه رحم کوتاه(کمتر از ۲۵ میلی متر) میتونه زایمان زودرس رو کم کنه. پس کیا باید برای جلوگیری از زایمان زودرس پروژسترون استفاده کنن؟ 🎲🎲کسی که الان #تک_قلو بارداره ولی سابقه زایمان زودرس رو تو بارداری قبلی داره حتی اگه طول دهانه رحم نرماله بهتره از هفته ی ۱۶ تا ۲۰ حاملگی آمپول هیدروکسی پروژسترون کاپروات(#پرولوتون) عضلانی هفتگی یا شیاف پروژسترون روزانه  شروع بشه و تا هفته ی ۳۶ ادامه پیدا کنه🤰🙋‍♀️حالا اگه این خانوم طول دهانه رحمش کمتر از ۲۵ بود باید سرکلاژ بشه. 🎲🎲کسی که الان تک قلو بارداره و سابقه ی زایمان زودرس داره و الان دهانه رحمش هم کمتر از ۲۰ میلی هست👈شیاف پروژسترون هر شب از زمان تشخیص تا ۳۶ هفته ی بارداری استفاده کنه 🛑🛑در حاملگی دوقلویی که سابقه زایمان زودرس نداره و طول دهانه رحم هم خوبه نیاز به پروژسترون نداره🙋‍♀️ 🛑🛑در حاملگی دو قلویی که دهانه رحم کوتاهه شیاف پروژسترون میتونه تا حدی کمک کننده باشه. 🛑🛑در حاملگی دو قلویی با سابقه ی زایمان زودرس هم آمپول پروژسترون از ۱۶ تا ۲۰ هفتگی شروع و تا هفته ی ۳۶ ادامه میدیم.از شیاف پروژسترون هم میتونیم کمک بگیریم. 🛑🛑تو کیسه آب پاره ها پروژسترون هیچ جایگاهی نداره🙋‍♀️ 🎲🎲🎲به کیا نباید پروژسترون بدیم؟ در موارد سرطان تخمدان و پستان،بیماری کبدی و فشارخون کنترل نشده. 🙋‍♀️کیا الان پروژسترون استفاده میکنن؟ 🙋‍♀️کیا سابقه ی زایمان زودرس دارن؟ 🙋‍♀️سوالاتتونو کامنت کنین و از تجربیاتتون بگین #دکترلیدامحمدپور

. طبق دستورالعمل جدید 🎲در بارداری های سه ماهه سوم تا یک هفته قبل از ختم بارداری مطابق تاريخ تقریبی زایمان ، واکسیناسیون انجام می شود ولی در مادران باردار در هفته ۳۹ و بیشتر #واکسن تزریق نشود . 🎲 اولین زمان #واکسیناسیون #پس_از_زایمان یا #سقط ، در مراقبت ۱۵-۱۰ روز خواهد بود ، بدیهی است قبل از واکسیناسیون ، بایستی بررسی کامل از نظر عوارض خاص مامایی  انجام شود ودر صورت سلامت کامل واکسیناسیون قابل انجام است.پس: 💮#واکسن_کرونا در کلیه ی خانم های باردار ۱۸ سال و بالاتر از ۱۲ هفتگی تا یک هفته قبل از ختم بارداری و از روز ۱۵-۱۰  تا ۴۲ روز پس از زایمان انجام می شود. واکسیناسیون در مادران باردار در هفته ۳۹ و بیشتر تا روز ۱۵-۱۰ پس از زایمان یا سقط *انجام نمی گردد.* 🛑🛑#واکسن_سينوفارم ویروس غیر فعال می باشد ، و بنا به توصیه #سازمان_جهانی_بهداشت ( با توجه به خطرات تهدید کننده سلامت مادر در صورت ابتلا به کووید -۱۹ ) ، به مادران باردارتوصیه می شود . به دلیل حفظ ایمنی بیشتر تا حصول نتایج و مستندات کافی ، ترجیحا واکسيناسيون بعد از هفته ۱۲ بارداری صورت  می پذیرد . 💮 واکسیناسیون به معنای ایجاد ایمنی قطعی نیست و تداوم اقدامات پیشگیری از ابتلا به کووید برای مادر باردار و اعضای خانواده الزامی است . #واکسن_کرونا_در_بارداری #کووید_۱۹ #واکسن_کرونا مادران باردار عزیز کیا واکسن کرونا زدن؟ کیا قراره بزنن؟کیا نگرانن و می ترسن بزنن؟ از مامانایی که واکسن کرونا زدند ایا عارضه داشتن؟ مامانایی که واکسن زدن تجربیاتشونو #کامنت کنند.

. #رنگ_مو_در_بارداری قرار گرفتن در معرض رنگ مو یا محصولات آرایش مو مثل  حالت دهنده ها باعث جذب سیستمیک بسیار محدودی می شود ، مگر اینکه یکپارچگی پوست سر توسط بیماری به خطر بیفتد. بنابراین ، بعید به نظر می رسد که این مواد شیمیایی باعث اثرات نامطلوب جنین در زنان با پوست سر طبیعی شود. ما به مادران باردار می گوییم که رنگ موهای گیاهی احتمالاً بی خطر هستند و هیچ اطلاعاتی در مورد ایمن بودن محصولات غیر آمونیاک دار در مقابل آمونیاک دار وجود ندارد.یک رویکرد محتاطانه این است که با توجه به دسترسی گسترده به محصولات غیر آمونیاک دار، از محصولات مبتنی بر آمونیاک و پراکسید جلوگیری شود. همچنین به مادران عزیز می گوییم که از این محصولات در محلی با تهویه مناسب استفاده کنند زیرا زنان مبتلا به آسم و آلرژی ممکن است در طول بارداری نسبت به رایحه ها حساسیت بیشتری داشته باشند. سرانجام ، احتیاط ایجاب می کند که از محصولات جدید در طول بارداری خودداری شود زیرا حساسیت پوست در بارداری بیشتر است. همچنین اطلاعات محدودی در مورد ایمنی مواد آرایشی وجود دارد. همانطور که در بالا گفته شد ، پوست ممکن است در بارداری حساسیت بیشتری داشته باشد. بعضی از لاک های ناخن دارای تولوئن ، فرمالدئید و دی بوتیل فتالات هستند. از نظر تئوری ، این سموم ممکن است هنگام استنشاق یا جذب شدن از بستر ناخن استنشاق شوند ، بنابراین استفاده از لاک ناخن در مکانی که دارای تهویه مناسب است ، احتیاط است.

. #سرعت_رشد_وزن_جنین در  ۳۵ هفتگی به اوج خود می رسد.  به طور کلی #رشد_طبیعی_جنین از حدود ۵ گرم در روز در هفته ۱۴ تا ۱۵ بارداری،به ۱۰ گرم در روز در هفته ۲۰ و ۳۰ تا ۳۵ گرم در روز در هفته ۳۲ تا ۳۴ افزایش می یابد و پس از آن افزایش #وزن روزانه کاهش می یابد. 💮#محدودیت_رشد_جنین (#FGR) اصطلاحی است که برای توصیف جنینی استفاده می شود که به دلیل عوامل مختلف به پتانسیل رشد خود نرسیده است. علت مشکل ممکن است #جنینی، #جفتی یا #مادری باشد یا هر سه مورد باهم. 🛑🛑🛑یکی از اهداف اصلی #مراقبت_های_بارداری اینه که ببینیم جنین رشد خوبی داره یا نه.چون محدودیت رشد جنین میتونه باعث عوارض زیاد مثل افزایش #فشار_خون_مادر و #مسمومیت_بارداری یا #پره_اکلامسی شه. 🎲وزن جنین بر اساس سن حاملگی رو میبریم رو صدک.حالا اگه این وزن کمتر از #صدک_ده_درصد باشه میگیم جنین دچار محدودیت رشد شده. 🙋‍♀️ #دور_شکم کمتر از صدک ۱۰ درصد برای سن حاملگی هم تعریف رایج دیگه ای هست که برای محدودیت رشد زیاد استفاده میشه. 🛑🛑ما از کجا میفهمیم که جنین رشد خوبی نداشته؟ 💮با اندازه گیری #ارتفاع_رحم 💮انجام #سونوگرافی_بررسی_رشد_جنین 🎲🎲علت ده درصد از موارد محدودیت رشد جنین،وزن کم مادر قبل از بارداری، افزایش وزن ضعیف در بارداری، سوء جذب و وضعیت تغذیه نامناسب است. 🙋‍♀️برای دیدن #وزن_جنین تو هر سن حاملگی و صدک ده درصد هر وزن هایلایت #رشدجنین رو ببینین مبحث محدودیت رشد جنین خیلی مفصله و اینکه چه باید کرد و چند بار باید سونوگرافی شد و چه بررسی هایی لازمه رو پست بعدی میگم🙋‍♀️ 🤰مامانای عزیز چند هفته این؟آخرین بار کی سونوگرافی شدین؟وزن بچتون چقد بود؟ #دکترلیدامحمدپور

. #نحوه_گرفتن_فشارخون برای بیمار ☆قبل از اندازه گیری فشار خون ۵ تا ۱۰ دقیقه استراحت کنین. ☆پاهارا بر روی زمین یا یک سطح محکم بگذارید و در یک وضعیت آرام نشسته و پاها و دست ها را روی هم قرار ندهید. ☆بازوی دست طوری قرار گیرد که تکیه گاه داشته و هم سطح قلب باشد. ☆۳۰دقیقه قبل از گرفتن فشار خون کافئین و الکل و سیگار مصرف نکنید.