. دلایل اصلی #خونریزی_در_سه ماهه_دوم و سوم: 💮#جفت_سر_راهی 💮#کنده_شدن_جفت(#دکولمان) 💮از بین رفتن حاملگی(قبل بیست هفته سقط و بعد از بیست هفته مرده زایی) 💮پاتولوژی های دهانه ی رحم مثل #پولیپ یا عفونت 💮#شوی_زایمان(شروع زایمان) 💮باز شدن دهانه ی رحم(نارسایی سرویکس) 💮#چسبندگی_جفت در موارد یابقه ی سزارین یا کورتاژ(#آکرتا) 💮#پارگی_رحم(بسیار نادر) 🛑🛑در ارزیابی قبل از بیست هفته اولین قدم ، تعیین میزان خونریزی و این است که آیا خونریزی با درد همراه است یا نه. وجود فقط خونریزی ملایم ، متناوب و بدون درد نشان دهنده خونریزی ناشی از نارسایی دهانه رحم ، جدا شدن حاشیه ای کوچک از جفت یا ضایعه دهانه رحم یا واژن ( پولیپ ، عفونت) است.  خونریزی شدیدتر ، به ویژه هنگامی که با درد همراه است ، با از دست دادن قریب الوقوع حاملگی یا جداشدن بخش بزرگتر جفت همراه است. 🎲سونوگرافی ترانس واژینال سنگ بنای ارزیابی خونریزی در سه ماهه دوم است و باید از نظر جفت سر راهی و دکولمان و طول دهانه ی رحم بررسی انجام شود. 🛑🛑شایعترین علل خونریزی بعد از بیست هفته جفت سرراهی،کنده شدن جفت هست. 🛑🛑شایعترین عوامل خطر ساز  جدا شدن جفت(دکولمان): جدا شدن قبلی ، #ضربه ، #سیگار کشیدن ، مصرف #کوکائین ، #فشار_خون_بالا و #پارگی_زودرس_کیسه_آب 💮جدا شدن جفت  با خونریزی واژینال (80 درصد) ،درد  رحم (70 درصد) و انقباضات رحمی (35 درصد) همراه است و می تواند تهدید کننده ی مادر و جنین باشد. 🛑🛑🛑هر گونه خونریزی در سه ماهه ی سوم به معنی حضور اورژانسی شما در بیمارستان هست. #خونریزی_سه_ماهه_دوم_و_سوم #خونریزی_سه_ماهه_سوم آیا شما تو بارداریتون خونریزی داشتین؟ خونریزی سه ماهه سوم رو تجربه کردین؟ از تجربیاتتون تو کامنت بنویسین که بقیه هم استفاده کنن🤗 #دکتر_لیدامحمدپور

. کوتاه شدن زودرس #سرویکس(#دهانه_رحم) ، به ویژه قبل از هفته ۲۴ بارداری ، با افزایش خطر #زایمان_زودرس خود به خودی همراه است ، که علت اصلی مرگ و میر نوزادان است.  مکمل #پروژسترون یا #سرکلاژ ممکن است بارداری را طولانی کند. کوتاه شدن #طول_سرویکس یا گردن رحم یکی از اولین مراحل در فرآیندهای منجر به زایمان است و می تواند تا چند هفته قبل از زایمان شروع شود و علت اغلب نامشخص است. در مادران باردار با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی ، تشخیص دهانه رحم کوتاه نشان دهنده #نارسایی_دهانه_رحم است. سرکلاژ در این گروه از مادران  می تواند بارداری را طولانی کرده و نتیجه حاملگی را بهبود بخشد. 💮💮طول دهانه رحم قبل از هفته ی ۲۴ اگر کمتر مساوی ۲۵ باشه تشخیص کوتاهی سرویکس داده میشه. کالج متخصصان زنان و زایمان آمریکا (#ACOG) - در مورد زایمان زودرس ،  به این نتیجه رسید که غربالگری طول دهانه رحم با سونوگرافی متوالی برای افرادی که دارای حاملگی تک قلو و با سابقه ی زایمان زودرس خود به خودی هستند ، توصیه شود. 🛑🛑در حاملگی تک قلو که سابقه ی زایمان زودرس وجود ندارد بهتر است سونوگرافی طول #سرویکس یا دهانه رحم در ۱۸ تا ۲۴ هفتگی انجام شود و اگر #طول_سرویکس بیشتر از ۲۵ باشد اقدامی لازم نیست ولی اگر کمتر از ۲۵ باشد تجویز پروژسترون تا ۳۶ هفتگی کمک کننده هست. 🛑🛑در مورد سابقه ی زایمان زودرس قبلی سونوگرافی طول سرویکس بهتر است زودتر انجام شود و تصمیم گیری با پزشک معالج شماست. #سونوگرافی_طول_سرویکس انجام دادین؟ #پروژسترون مصرف میکنین؟ #زایمان_زودرس داشتین تا حالا؟ #دکتر_لیدامحمدپور

. خوشبختی یعنی خدا خلق کند تو به دنیا بیاری و این یعنی.... لمس دستان خدا❤

. #ماموگرافی هدف از غربالگری #سرطان_پستان ، تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه و قبل از لمس توده توسط بیمار است . غربالگری سرطان پستان با ماموگرافی انجام می شود. در این روش که یک نوع گرافی با اشعه ایکس است پستان بین دو صفحه پهن قرار داده می شود که  می تواند ناراحت کننده و دردناک باشد ، اما فقط چند ثانیه طول می کشد. اگر هنوز ماهیانه پریود می شوید ، سعی کنید جهت  ماموگرافی در صورت امکان چند روز  قبل از پریود و یا در چند روز اول پریود  مراجعه  نکنید ، زیرا در این زمان سینه ها حساسیت بیشتری نسبت به درد دارند. ●روز انجام ماموگرافی ازپودر و اسپری های زیر بغل  ضد تعریق استفاده نکنید. اکثر زنان به طور متوسط کمتر از ۱۵ درصد در طول زندگی در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان  هستند. در این زنان ، سن مهمترین عامل در تصمیم گیری  در مورد زمان غربالگری است ، زیرا با افزایش سن ، بروز سرطان پستان افزایش می یابد. بروز سرطان پستان در سن ۴۰ سالگی بسیار کم است ، سپس با افزایش سن زنان شروع به افزایش می کند. حساسیت و ویژگی ماموگرافی نیز وابسته به سن است و با افزایش سن افزایش می یابد. ♧غربالگری با ماموگرافی قبل از ۴۰ سالگی انجام نمی شود مگر در صورت وجود عوامل خطری مثل ژن خاص(BRCA) و سابقه ی خانوادگی سرطان پستان معمولا غربالگری هر یک تا دو سال یک بار و طبق نظر پزشک شما انجام می شود.

. #تغذیه_سالم #تغذیه_بارداری #افزایش_وزن_مناسب بارداری دوره رشد و نمو شدید جنین و همچنین تغییرات فیزیولوژیکی مادر است. مصرف کافی عناصر مغذی و ریز مغذی در دوران بارداری باعث پیشرفت این فرایندها می شود ، در حالی که سو تغذیه و تغذیه بیش از حد می تواند با پیامدهای نامطلوب بارداری همراه باشد . سابقه ی بارداری قبلی و نتیجه ی آن  می تواند بر توصیه های مربوط به تغذیه یا مکمل های بارداری در آینده تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، با سابقه نقص لوله عصبی در بارداری قبلی توصیه می شود که دوز بیشتری از اسید فولیک مکمل (4 میلی گرم به جای 0.4 میلی گرم) قبل از بارداری و در اوایل بارداری مصرف کنید تا خطر عود را کاهش دهید. میزان کالری دریافتی یک عامل اصلی تغذیه ای در تعیین وزن هنگام تولد است. زنان باردار با وزن طبیعی با بارداری تک قلویی برای افزایش وزن مناسب نیاز به افزایش کالری دریافتی روزانه ۳۴۰ تا ۴۵۰ کیلو کالری اضافی در روز در سه ماهه دوم و سوم دارند ، اما نیازی به افزایش مصرف کالری اضافه در سه ماهه اول ندارند.نیاز به کربوهیدرات در بارداری به ۱۷۵ گرم در روز افزایش می یابد. مصرف فیبر ۲۸ گرم در روز برای زنان باردار توصیه می شود ، که همراه با مصرف مایعات کافی ، می تواند به جلوگیری یا کاهش یبوست کمک کند. بهترین رژیم غذایی برای شما و جنین شما شامل بسیاری از میوه های تازه ، سبزیجات و غلات سبوس دار ، برخی از محصولات لبنی کم چرب و چند منبع پروتئین مانند گوشت ، ماهی ، تخم مرغ یا نخود یا لوبیا  است. اگر غذاهای لبنی نمی خورید ، باید کلسیم را از منابع دیگر دریافت کنید. غذاهای دریایی بخشی از یک رژیم غذایی سالم است. امگا 3 موجود در غذاهای دریایی می توانند فواید مهمی برای سلامتی شما و جنین در حال رشد داشته باشند. ماهی سالمون ، ساردین و ماهی قزل آلا برخی از گزینه هایی با امگا 3 بالا وآلودگی با جیوه ی کمتر هستند. استیک ماهی تن نیز برای خوردن مناسب است ، اما فقط 1 بار در هفته. اگر گیاه خوار هستید ، با یک متخصص تغذیه  در مورد انتخاب مواد غذایی خود صحبت کنید. رژیم های گیاهی گاهی اوقات ممکن است مواد مغذی مهم برای کودک در حال رشد را تامین نکنند. میزان افزایش وزن در طول بارداری به وزن قبل از بارداری و BMI قبل از بارداری بستگی دارد.با توجه به جدول ۲ میزان ایده ال افزایش وزن در طول بارداری خود رو ببینید. مربوط به جدول یک:تقریبا هر کاپ معادل ۱۱۰ گرم و هر انس معادل ۲۸ گرم است.

. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟