. #واکسن_سینوفارم چه جور واکسنی هست؟ #بی‌بی‌آی‌بی‌پی-کروی (#BBIBP-CorV) که در ایران به واکسن سینوفارم معروف است، یکی از دو واکسن #ویروس_غیرفعال کووید-۱۹ است که توسط گروه دارویی ملی #چین تولید می‌شود. در ۳۰ دسامبر ۲۰۲۰، سینوفارم اعلام کرد که اثر واکسن ۷۹٫۳۴٪ است. #واکسن_غیرفعال_شده نوعی واکسن است که شامل ذرات ویروس که تحت شرایط کنترل شده در محیط کشت تکثیر شده و پس از آن برای ممانعت از بیماریزایی کشته شده‌اند.هنگامی که ذخایر زیادی از ویروس‌ کرونا تولید شد،با یک ماده شیمیایی ترکیب  و با پیوند با ژن‌های ویروس، کروناویروس‌ را غیرفعال می کنند. #کروناویروس‌های غیرفعال دیگر نمی‌توانند تکثیر شوند. اما پروتئین‌های آن‌ها، دست نخورده باقی می ماند. #واکسن_سینوفارم با آموزش به سیستم ایمنی بدن برای ساخت آنتی‌بادی علیه ویروس SARS-CoV-2 کار می‌کند.  بیش از یک قرن است که از ویروس‌های غیرفعال استفاده می‌شود.از آن‌ها برای ایجاد #واکسن_فلج_اطفال در دهه ۱۹۵۰ استفاده شد و آن‌ها پایه واکسن علیه سایر بیماری‌ها از جمله #هاری و #هپاتیت_A هستند. از آنجا که ویروس‌های کرونا در واکسن سینوفارم مرده‌اند، می‌توان آن‌ها را بدون ایجاد کووید-۱۹ در بدن، به بازو تزریق کرد. هنگامی که داخل بدن می‌شوند،  ویروس‌های غیرفعال توسط نوعی از سلول‌های ایمنی بلعیده شده و انتی بادی ساخته می شود.در نتیجه سیستم ایمنی آمادگی پاسخ به ویروس زنده را خواهد داشت. این واکسن یک واکسن غیرفعال با یک ماده کمکی است که به طور معمول در بسیاری از واکسن‌های دیگر با مشخصات ایمنی خوب، برای همه افراد از جمله در زنان باردار استفاده می‌شود. بنابراین انتظار می‌رود اثربخشی واکسن سینوفارم در زنان باردار با زنان غیر‌باردار در سن مشابه قابل مقایسه باشد. همچنین #سازمان_بهداشت_جهانی استفاده از واکسن سینوفارم را در زنان شیرده مانند سایر بزرگسالان توصیه می‌کند و همچنین قطع #شیردهی پس از واکسیناسیون را توصیه نمی‌کند. 💮هر چه بیشتر در مورد واکسن بدونیم ترس هامون کمتر میشه و راحت تر میریم سمت واکسن زدن. 🛑مطمنن عوارض واکسن مثل تب و بی حالی خیلییی کمتر از اثرات و عوارض خوده ویروس کرونا تو بارداری بر شما و جنین شما خواهد بود. واکسن میزنین یا نمیزنین؟😷 #واکسن_کرونا_در_بارداری #واکسن_کرونا

. #هفته_هیجدهم_بارداری جنین اندازه ی فلفل دلمه😍 در این سن حاملگی گوش‌های جنین شما در محل نهایی خود قرار گرفته و ممکن است نمایان شدن آنها از دو طرف سر شروع شود.حواس جنین در هفته هجدهم بارداری به سرعت در حال کامل شدن است.جنین شما ممکن است شروع به شنیدن صدای شما کند. از سوی دیگر چون استخوان‌های گوش داخلی و همچنین پایانه‌های عصبی از گوش تا مغز شکل گرفته است با شنیدن صدای بلند ممکن است تکان بخورد. جنین در این هفته از بارداری می‌تواند صداهایی مانند ضربان قلب و نیز صدای جریان یافتن خون در بندناف خودش را حس کند ومهارت خمیازه کشیدن را به دست می اورد. چشم های جنین شما اکنون رو به جلو است و ممکن است نور را تشخیص دهدو مغز آمادگی آغاز پردازش صداهایی را پیدا می کند که توسط گوش دریافت و فرستاده می‌شود. پوست هنوز به اندازه‌ای نازک است که رگ‌های خونی از پشت آن دیده می شوند. اگر جنین شما دختر است رحم و لوله‌های فالوپ او شکل‌گرفته و در محل نهایی خود قرار دارند. اگر جنین شما پسر است در هفته ۱۸ بارداری اندام‌های جنسی او قابل‌مشاهده هستند. برخی از جنین ها ممکن است سکسکه کنند. اما شما آنها را نمی‌شنوید، زیرا نای او به جای هوا توسط مایع پر شده است، اما در چند هفتۀ آینده که جنین بزرگ‌تر می‌شود، ممکن است زمانی که سکسکه می‌کند قادر به احساس حرکات ریتمیک او در داخل شکم خود باشید. کیسه‌های کوچک هوا که به آلوئول معروف هستند، شروع به شکل‌گیری در ریه‌ها می‌کنند و تارهای صوتی نیز گسترش می‌یابند. #سونوگرافی #آنومالی (بررسی دقیق اعضای بدن) در این سن حاملگی انجام می شود. مصرف قرص آهن،مولتی ویتامین،کلسیم و #ویتامین_د تحت نظر پزشکتان فراموش نشود.

. #سرعت_رشد_وزن_جنین در  ۳۵ هفتگی به اوج خود می رسد.  به طور کلی #رشد_طبیعی_جنین از حدود ۵ گرم در روز در هفته ۱۴ تا ۱۵ بارداری،به ۱۰ گرم در روز در هفته ۲۰ و ۳۰ تا ۳۵ گرم در روز در هفته ۳۲ تا ۳۴ افزایش می یابد و پس از آن افزایش #وزن روزانه کاهش می یابد. 💮#محدودیت_رشد_جنین (#FGR) اصطلاحی است که برای توصیف جنینی استفاده می شود که به دلیل عوامل مختلف به پتانسیل رشد خود نرسیده است. علت مشکل ممکن است #جنینی، #جفتی یا #مادری باشد یا هر سه مورد باهم. 🛑🛑🛑یکی از اهداف اصلی #مراقبت_های_بارداری اینه که ببینیم جنین رشد خوبی داره یا نه.چون محدودیت رشد جنین میتونه باعث عوارض زیاد مثل افزایش #فشار_خون_مادر و #مسمومیت_بارداری یا #پره_اکلامسی شه. 🎲وزن جنین بر اساس سن حاملگی رو میبریم رو صدک.حالا اگه این وزن کمتر از #صدک_ده_درصد باشه میگیم جنین دچار محدودیت رشد شده. 🙋‍♀️ #دور_شکم کمتر از صدک ۱۰ درصد برای سن حاملگی هم تعریف رایج دیگه ای هست که برای محدودیت رشد زیاد استفاده میشه. 🛑🛑ما از کجا میفهمیم که جنین رشد خوبی نداشته؟ 💮با اندازه گیری #ارتفاع_رحم 💮انجام #سونوگرافی_بررسی_رشد_جنین 🎲🎲علت ده درصد از موارد محدودیت رشد جنین،وزن کم مادر قبل از بارداری، افزایش وزن ضعیف در بارداری، سوء جذب و وضعیت تغذیه نامناسب است. 🙋‍♀️برای دیدن #وزن_جنین تو هر سن حاملگی و صدک ده درصد هر وزن هایلایت #رشدجنین رو ببینین مبحث محدودیت رشد جنین خیلی مفصله و اینکه چه باید کرد و چند بار باید سونوگرافی شد و چه بررسی هایی لازمه رو پست بعدی میگم🙋‍♀️ 🤰مامانای عزیز چند هفته این؟آخرین بار کی سونوگرافی شدین؟وزن بچتون چقد بود؟ #دکترلیدامحمدپور

. #هفته_دوازدهم_بارداری جنین اندازه ی لیموترش😍 در این هفته جنین شما می تواند دستان خود را باز و بسته کرده و انگشتان پای خود را حلقه کند. جنین شما ده انگشت دارد (دیگر بدون بند است) و موهای ظریف روی پوست لطیف جنین رشد می کنند. ورزش می تواند به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید. همچنین باعث افزایش روحیه ، بهبود خواب ، کاهش درد  می شود و شما را برای زایمان آماده می کند.ورزش به شما کمک می کند تا قدرت و استقامت لازم را برای کنترل وزن اضافی که تحمل می کنید ، داشته باشید. ورزش به جلوگیری از برخی از دردها و دردهای بارداری کمک میکند ، و یک کاهش دهنده عالی استرس است. نوشیدن مایعات کافی به جلوگیری از مشکلات رایج در بارداری مانند بواسیر ، یبوست و عفونت های مثانه کمک می کند. #غربالگری_اول رو فراموش نکنین.

. #بررسی_ذخیره_تخمدان هیچ آزمایش ایده آل برای ارزیابی میزان ذخیره تخمدان وجود ندارد.  تعدادی از آزمایش های غربالگری استفاده می شود ، اما هیچ آزمایش واحدی برای پیش بینی پتانسیل بارداری بسیار قابل اعتماد نیست.  بنابراین ، هماهنگی آزمایشات بهترین ارزیابی را ارائه می دهد ذخیره تخمدان را با سطح #AMH و هورمون محرک فولیکول (FSH) روز سوم و سطح استرادیول آزمایش می کنیم. غلظت #FSH روز سوم سیکل قاعدگی کمتر از 10  نشان دهنده ذخیره کافی تخمدان و سطح 10 تا 15 میلی متر  سطح متوسط را نشان می دهد. #استرادیول کمتر از ۸۰ در روز سوم سیکل قاعدگی هم کفایت ذخیره تخمدان را نشان می دهد. سطح AMH اندازه ذخیره #فولیکول_اولیه را منعکس می کند و بهترین نشانگر بیوشیمیایی عملکرد #تخمدان در مجموعه ای از شرایط بالینی می باشد.با افزایش سن ، سطح AMH به تدریج کاهش می یابدودر دوران یائسگی قابل تشخیص نیست. در بیمارانی که برای #آی_وی_اف (#IVF )برنامه ریزی می کنند ، سطح AMH با تعداد تخمک های بازیابی شده پس از تحریک ارتباط دارد و بهترین نشانگر برای پیش بینی پاسخ ضعیف و بیش از حد تخمدان است. بر خلاف FSH که باید روز سوم اندازه گیری شود ، AMH را می توان در هر زمان از چرخه قاعدگی اندازه گیری کرد. جواب AMH,اگر بیشتر از ۳.۵ باشد نشان دهنده ی پاسخ عالی به تحریک تخمک گذاری است،یک تا ۳.۵ پاسخ خوب به تحریک و کمتر از یک و مخصوصا کمتر از نیم نشان دهنده ی پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری است. در شرایط عادی نیاز به بررسی این آزمایشات نیست مگر در شرایط #نازایی و سن بالا و به صلاحدید پزشکتون. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟