برای پی بردن به ارزش #شیر_مادر و هنر مادری در تغذیه نوزاد، بهتر است از چگونگی #تولید_شیر در #پستان مادر اطلاع پیدا کنیم. دستگاه تولید شیر در سینه مادر به #درخت شباهت دارد. این دستگاه شامل غده‌هایی است که شیر در آنها به وجود می‌آید و به منزله #برگ درخت می‌باشد. شیر تولید شده، از راه لوله‌هایی که نقش شاخه‌های این درخت را دارند، به مخزن هایی به نام #سینوس های شیری می‌ریزند. شیر در این مخزنها انباشته می‌شود و هنگام تغذیه نوزاد از طریق سر سینه به دهان نوزاد وارد می‌شود. سینوس های شیری در زیر هاله پستان، یعنی در قسمت تیره‌ای که دور سر سینه را احاطه کرده است، واقع شده‌اند و شیر خود را از طریق ۱۵ تا ۲۰ سوراخ که در سر سینه قرار دار به دهان نوزاد می‌ریزند. برای آن که شیر کاملا سینه خارج شود، دهان نوزاد باید هنگاهم مکیدن پستان روی سینوس ها قرار بگیرد و به آن ها فشار وارد کند. شایان ذکر است که نوزاد باید هاله پستان را بمکد، نه سر سینه! اگر نوزاد به سر سینه مک بزند، فقط مقدار کمی شیر خارج می‌ شود و سر سینه به علت کوشش بیهوده‌ای که نوزاد برای رفع #گرسنگی می‌کند، صدمه می‌بیند. برای اين که سینوس ها خوب خالی شوند، نوزاد باید دست کم حدود ۲/۵ سانتی‌متر از اطراف سر سینه را در دهان بگیرد. وقتی نوزاد سینه مادر را می‌مکد اعصاب واقع در سر سینه، غده #هیپوفیز، را تحریک می‌کنند و #هورمون #پرولاکتین ترشح می‌شود. این هورمون غده‌های شیر را وادار به تولید شیر می‌نماید. اولین شیری که نوزاد در شروع هر نوبت از تغذیه دریافت می‌کند، شیری رقیق و کم‌چربی به نام شیر اولیه است. سپس با ادامه تغذیه نوزاد هورمون دیگری، به نام #اکسی_توسین به وجود می‌آید. این هورمون، بافت های اطراف غده‌های شیر را مانند یک کش لاستیکی جمع می‌کند تا مقدار زیادی شیر از این غده‌ها، به طرف سینوس ها حرکت کند. این شیر از شیر اولیه غنی‌تر و دارای مقدار بیشتری #چربی و #پروتئین است. از همین رو ارزش غذایی بیشتری دارد و به شیر ثانوی معروف است. #شیر_ثانوی غذای اصلی نوزاد را برای تأمین رشد او تشکیل می‌دهد. بسیاری از مادران هنگام ترشح این شیر غليط و ریختن آن به سینوسها، در پستان خود حالت ویژه‌ای مثل خارش احساس می‌کنند. این تخلیه ناگهانی یا سریع شیر به درون سینوسها، #رفلکس_ریزش يا #رفلکس_تخلیه شیر نام دارد. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

اين #کلاس ها معمولا در کنار کلاس های #آمادگی_زایمان؛ در بیشتر #بیمارستان ها دایر می‌شود و به خانم های جوانی که در انتظار #نوزاد هستند، روش صحیح #شیر_دادن و جلوگیری از بروز مشکلات را می‌آموزند. در این کلاس ها به مادران توصیه می‌شود که به مشاور تغذیه مراجعه کنند البته مدرس این کلاس ها ممکن است نقش #مشاور_تغذیه را نیز داشته باشد. رشته مشاوره #تغذیه_با_شیر_مادر؛ رشته نسبتاً جدیدی در انجمن مراقبت از نوزاد است. برنامه‌های آموزشی وسیعی نیز برای تربیت مشاور تغذیه با شیر مادر تدوین شده است. مدت این دوره آموزشی دو سال است و گذراندن این دوره به دریافت درجه فوق لیسانس در این تخصص می‌انجامد .بهترین این دوره‌ها توسط انستیتو تغذیه با شیر مادر، واقع در شهر انسینو کالیفرنیا، ارائه می‌شود .برای انتخاب مشاور تغذیه، می‌توانید با انجمن بین‌المللی خبرگان تغذیه با شیر مادر، مکاتبه نمایید. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

بسیاری از متخصصان تغذیه عقیده دارند که بیشتر مادران به طور طبیعی و بدون آموزش قبلی می‌توانند به نوزاد خود #شیر بدهند. این مادران اگر طرز #بغل کردن و نگه داشتن نوزاد را هنگام شیر خوردن بیاموزند و به طور صحیح گرفتن سینه را به نوزاد یاد بدهند، با مشکلی مانند ناراحتی و #زخم سر سینه روبه‌رو نخراهند شد. برای این که خود را برای مک زدن های شدید نوزاد آماده کنید، بهتر است در مراقبت از سینه‌های خود به اين نکات توجه نمایید: از شستن سینه‌ها با #صابون، به ویژه صابون های قوی، خودداری کنید. این صابون ها باعث خشک شدن و ترک خوردن سر سینه می‌شوند. هنگام استحمام، معمولا شستن سینه‌ها با آب ساده برای تمیز کردن آنها کافی است. غده‌های اطراف سر سینه، ماده‌ای آنی ترشح می‌کند که آن را نرم نگاه می‌دارد و نیاز به استعمال روغن یا کرم‌های نرم کننده را از بین می‌برد. بعضی از مادران برای این که حساسیت سر سینه‌های خود را کاهش دهند مدتی از روز را بدون پوشیدن کرست می‌گذرانند یا از کرست مخصوص شیر دادن استفاده می‌کنند و جلو آن را باز می‌گذارند. به این صورت، حساسیت سر سینه‌ها به علت اصطکاک ملایم سرسینه با لباس از بین می‌رود. #ماساژ سینه نیز به #سلامت آن کمک می‌نماید و مادر را برای #شیر_دادن به نوزاد یا #دوشیدن شیر آماده می‌سازد. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

در هفته اول پس از تولد، تغییرات مربوط به مدفوع نوزاد، وضع تغذیه او را نشان می‌دهد. پس از این که نوزاد شروع به خوردن #شیر غنی و پرچربی می‌کند، رنگ مدفوع #زرد می‌شود. اگر مدفوع به رنگ زرد #خردلی و به شکل دانه دانه و فاقد بوی نامطبوع باشد، نشان می‌دهد که #شیر_مادر برای تغذیه او کافی بوده است. علاوه بر این نشانه‌ها، تعداد اجابت مزاج نیز اهمیت دارد. در ماه اول یا دوم، نوزادی که شیر کافی می‌خورد، روزانه حداقل ۲ تا ۳ بار اجابت دانه دانه و زرد رنگ دارد. بعضی از نوزادان تغذیه کننده از شیر مادر، ممکن است هنگام شیر خوردن یا پس از آن، مزاجشان به کار بیفتد. بعضی نیز معمولا هر دو یا سه روز یک بار اجابت مزاج دارند و اگر سایر شرایط #رشد عادی باشد؛ این وضع را نباید دلیلی بر کافی نبودن شیر مادر دانست. شیر مادر دارای ماده #ملین طبیعی است و این در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، اجابت مزاجشان بیش از نوزادان شیر خشکی است. مدفوع نوزاد شیرخشک خوار، سفت‌تر، #سیاه‌ تر و دارای بوی نامطبوع است. ولی مدفوع نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند، زرد خردلی است و مشاهده رنگ #سبز به شرطی که حال عمومی نوزاد خوب باشد، دلیلی بر ناراحتی او نیست. سرعت #افزایش_وزن نوزاد نیز نشانه دیگری برای پی بردن به وضع تغذیه اوست. نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند در دو هفته اول سرعت رشد کمتری دارد. ولی پس از این مدت؛ سرعت افزایش وزن او با نوزادی که از #شیر_خشک تغذیه می‌کند برابر می‌شود. پوست بدن نوزاد و وضع ظاهری او نیز وضع تغذیه‌اش را مشخص می‌کند. باید دانست که در تغذیه سالم، فقط مقدار و حجم شیر اهمیت ندارد، بلکه کیفیت و ترکیب آن نیز مهم است. بعضی نوزادان مقدار شیری که می‌خورند کافی است و این موضوع با توجه به تعداد دفعاتی که #پوشک خود را خیس می‌کنند و روزانه به تعویض شش تا هشت کهنه یا چهار تا پنج پوشک یک بار مصرف نیاز دارند، معلوم می‌شود. علی رغم این وضع این نوزادان #انرژی کافی به دست نمی‌آورند و با این که سرحال و فعال هستند و بدنشان علایمی از بی‌آبی نشان نمی‌دهد، بعضی آثار #سوء_تغذیه را دارند. از جمله نشانه‌های سوء تغذیه در این نوزادان، شل بودن #پوست، رشد ضعیف عضلانی و کمبود #چربی زیر پوست را می‌توان نام برد. مقدار شیری که این نوزادان می‌خورند کافی است؛ ولی کیفیت آن مانند شیر غنی و پرچربی مادر نیست. احساسی که در سینه مادر، قبل و بعد از شیر دادن به وجود می‌آید نشانه دیگری برای پی بردن به میزان شیر است. سینه باید قبل از شیر دادن پر و بعد از آن کمی خالی باشد و در بین شیر دادن شیر از آن چکه کند. معمولا مادران هنگام شیر خوردن کودک؛ #رفلکس ترشح شیر را حس می‌کنند. سیر شدن و #خوشحالی کودک هنگام تغذیه و پس از آن، وسیله دیگری برای پی بردن به وضع تغذیه نوزاد و کیفیت شیر مادر است. اگر نوزاد خوب سینه را می مکد و صدای بلع شیر را می‌شنوید و رفلکس ترشح شیر را احساس می‌کنید، جای نگرانی وجود ندارد. در این صورت، نوزاد پس از سیر شدن به خواب می‌رود. اما نوزادانی که پس از شیر خوردن سیر و راضی به نظر نمی‌رسند و خوب نمی خوابند ممکن است کمبود شیر و سوء تغذیه داشته باشند. برای اطمینان از کافی بودن شیر، انجام #آزمایش و مراجعه به #متخصص به حل شدن این مسئله کمک می کند. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

قبل از #زایمان و شروع #شیر_دادن به #متخصص مراجعه کنید تا #سینه‌ های شما را #معاینه کند و از وضع سر سینه‌ها از نظر صاف بودن، فرورفتگی یا عادی بودن اطلاع پیدا کنید. اگر سر سینه به طور عادی برجسته باشد نوزاد می‌تواند به راحتی آن را بگیرد؛ ولی داشتن سر سینه صاف یا فرورفته، کار شیر دادن به نوزاد را مشکل می‌کند. نوزاد برای گرفتن سر سینه صاف یا فرو رفته مادر، مجبور است آن را به شدت بمکد. این عمل باعث #زخم شدن و ناراحتی سینه می‌شود. تشخیص صاف بودن یا فرورفتگی سر سینه کار ساده‌ای است و در سه ماهه اول #بارداری با انجام #آزمایش ساده‌ای می‌توان به وضع سینه‌ها پی برد. برای این کار انگشت شست و نشان خود را در دو طرف هاله سینه قرار داده به ملایمت آن را فشار دهید. اگر برجستگی سرسینه زیادتر شود یا به همان حالت باقی بماند، وضع آن عادی است؛ ولی اگر برجستگی صاف شود یا به طرف داخل فرو رود، وضع آن غیرعادی می‌باشد. برای رفع این اشکال باید از سینه‌پوش مخصوص استفاده کنید. سینه پوش، کلاهک پلاستیک مخصوصی است که در داخل کرست قرار می‌گیرد و فشار ملایمی روی هاله پستان وارد می‌کند. در این فشار، سر سینه برجسته می‌شود و از سوراخ وسط کلاهک بیرون می‌زند. این کلاهک و سایر وسایل کمکی را می‌توان از #مشاور_تغذیه یا #داروخانه‌ ها خریداری کرد. انجام آزمایش فوق برای اطلاع از وضع سرسینه لازم است؛ زیرا از شکل ظاهری سینه نمی‌توان به عادی بودن سر سینه پی برد. بسیاری از سرسینه‌هایی که ظاهر عادی و برجسته دارند، به این آزمایش جواب منفی می‌دهند. برای شیر دادن به نوزاد علاوه بر آمادگی فیزیکی، آمادگی روحی و عاطفی نیز اهمیت دارد. بسیاری از خانم ها، شیر دادن به نوزاد را یک امر طبیعی و فطری نمی‌دانند و برای آن ارزش زیادی قایل نیستند و در هفته‌های اول که نوزاد نیاز مبرمی به شیر مادر دارد، مسئولیتی نسبت به این امر مهم احساس نمی‌کنند. بعضی مادران نیز با توجه به آگاهی های علمی به فایده شیر مادر برای نوزاد واقف‌اند؛ ولی از مسئولیت سنگین در هفته‌های اول و پشتکاری که برای بیدار شدن در طول شب لازم است، بی‌اطلاع هستند. در هر حال پس از گذراندن این دوره دشوار، تغذیه نوزاد برای مادر شکل آسانتری پیدا می‌کند. این مادران برای کسب آمادگی بیشتر، می‌توانند با مادرانی که فرزندان خود را با موفقیت شیر می‌دهند مشورت کنند. معاشرت و گفتگو با این مادران، مشوق خوبی برای شیر دادن به نوزاد است. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

مادران #شیرده به زودی به این نکته پی می‌برند که تعیین برنامه ساعتی برای #شیر_دادن به نوزاد نقشی ندارد. بهترین برنامه تغذیه توجه به اشتهای نوزاد و میل او به #شیر خوردن است. مادر برای شیر دادن به نوزاد باید منتظر مشاهده علایمی از سوی نوزاد باشد و به عقربه‌های ساعت توجهی نداشته باشد. از اين رو وقتی صحبت از تغذیه با شیر مادر است، جا دارد در عوض برنامه، از واژه هماهنگی يا #هارمونی استفاده شود. مادر باید بداند که برای ترشح #هورمون #مولد_شیر، تعداد دفعات تغذیه مهمتر از مدت شیر خوردن نوزاد است. نحوه شیر خوردن بیشتر نوزادان؛ به ویژه در چند روز اول پس از تولد متفاوت است. شیر خوردن این نوزادان گاهی با فاصله و در چندین نوبت صورت می‌گیرد و گاهی طولانی است و حتی یک ساعت طول می‌کشد. نوزاد هنگام شیر خوردن بیشتر اوقات به خواب می‌رود و پس از یک ساعت بیدار می‌شود و شیر خوردن را از سر می گیرد. مدت شیر خوردن بستگی به حال نوزاد و نحوه مکیدن #پستان دارد. سعی کنید که علایم #گرسنگی و سیر شدن را از رفتار نوزاد بخوانید. شیر مادر زودتر از #شیر_خشک #هضم می‌شود، بنابر اين نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، زود به زود احساس گرسنگی می‌کنند و برنامه‌ریزی برای شیر دادن به آنها مشکل تر است. سرعت #رشد نوزاد نیز خیلی سریع است و گاهی برای به دست آوردن نیرو و قوت لازم، جهت این رشد سریع ، اشتهای زیادی پیدا می‌کند. در این هنگام نوزاد تقریبا به مدت یک تا دو روز در همه ساعتها در حال شیر خوردن است. شیر خوردن به این شکل امری طبیعی است. گاهی نوزاد برای احساس #رضایت و #آرامش، نه برای رفع گرسنگی، دوست دارد پستان را بگیرد و به آرامی آن را بمکد. گاهی نیز برای رفع #تشنگی، با این روش، مقداری شیر #رقیق می‌نوشد. فاصله شیر خوردن های نوزاد در یک تا دو ماه اول حدود ۲ تا ۳ ساعت است. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788