dr.lidamohammadpour
دنبال کننده
169
پست
114
دکتر لیدا محمدپور جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران
پست های مشابه
dr.lidamohammadpour
. در هر #سیکل_قاعدگی #تخمک_گذاری اتفاق میفته و بعد از تخمک گذاری پوسته ی تخمک اگر بارداری اتفاق نیفته جذب میشه و از بین میره و اگر بارداری اتفاق بیفته میشه #جسم_زرد یا #کورپوس_لوتئوم و #پروژسترون تولید میکنه که برا پوشش آندومتر و لانه گزینی لازمه. 🎲🎲تا هفته ی ۷ تا ۹ حاملگی تولید پروژسترون برای حفظ حاملگی توسط جسم زرد انجام میشه تا بعدش #جفت این وظیفه ی مهم رو به عهده بگیره.پس اگر اشتباهی قبل ۹ هفته جسم زرد(شبیه به کیست در سمت راست یا چپ) برداشته شه سقط اتفاق میفته. 💮#زایمان_زودرس یعنی زایمان قبل از هفته سی و هفت حاملگی میتونه ۹ تا ۱۲ درصد از زایمان ها را در سراسر جهان شامل بشه و علت اصلی مشکل دار شدن نوزادان هست. 🙋♀️دیده شده مکمل پروژسترون در مادران باردار تک قلو،با سابقه ی زایمان زودرس قبلی و دهانه رحم کوتاه(کمتر از ۲۵ میلی متر) میتونه زایمان زودرس رو کم کنه. پس کیا باید برای جلوگیری از زایمان زودرس پروژسترون استفاده کنن؟ 🎲🎲کسی که الان #تک_قلو بارداره ولی سابقه زایمان زودرس رو تو بارداری قبلی داره حتی اگه طول دهانه رحم نرماله بهتره از هفته ی ۱۶ تا ۲۰ حاملگی آمپول هیدروکسی پروژسترون کاپروات(#پرولوتون) عضلانی هفتگی یا شیاف پروژسترون روزانه شروع بشه و تا هفته ی ۳۶ ادامه پیدا کنه🤰🙋♀️حالا اگه این خانوم طول دهانه رحمش کمتر از ۲۵ بود باید سرکلاژ بشه. 🎲🎲کسی که الان تک قلو بارداره و سابقه ی زایمان زودرس داره و الان دهانه رحمش هم کمتر از ۲۰ میلی هست👈شیاف پروژسترون هر شب از زمان تشخیص تا ۳۶ هفته ی بارداری استفاده کنه 🛑🛑در حاملگی دوقلویی که سابقه زایمان زودرس نداره و طول دهانه رحم هم خوبه نیاز به پروژسترون نداره🙋♀️ 🛑🛑در حاملگی دو قلویی که دهانه رحم کوتاهه شیاف پروژسترون میتونه تا حدی کمک کننده باشه. 🛑🛑در حاملگی دو قلویی با سابقه ی زایمان زودرس هم آمپول پروژسترون از ۱۶ تا ۲۰ هفتگی شروع و تا هفته ی ۳۶ ادامه میدیم.از شیاف پروژسترون هم میتونیم کمک بگیریم. 🛑🛑تو کیسه آب پاره ها پروژسترون هیچ جایگاهی نداره🙋♀️ 🎲🎲🎲به کیا نباید پروژسترون بدیم؟ در موارد سرطان تخمدان و پستان،بیماری کبدی و فشارخون کنترل نشده. 🙋♀️کیا الان پروژسترون استفاده میکنن؟ 🙋♀️کیا سابقه ی زایمان زودرس دارن؟ 🙋♀️سوالاتتونو کامنت کنین و از تجربیاتتون بگین #دکترلیدامحمدپور
14 مهر 1400 10:20:27
717 بازدید
dr.lidamohammadpour
. دلایل اصلی #تعیین_جنسیت : 🐣 ترجیح شخصی برای داشتن #دختر یا #پسر 🐣 برای دستیابی به خانواده ای #متعادل با فرزندان از #هر_دو_جنس 🐣 برای جلوگیری از #بیماری_ژنتیکی مرتبط با جنسیت مثلا بیش از 350 بیماری مرتبط با X وجود دارد که بسیاری از آنها می توانند به شدت ناتوان کننده یا کشنده باشند. در بیشتر موارد ، این اختلات در مردان بیان می شوند و باعث بیماری میشوند. . 🛑🎲جنسیت کودک بستگی به این دارد که آیا #لقاح تخمک با کروموزوم X رخ می دهد یا Y. اگرچه این فرایند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد ، احتمال تولد پسر یا دختر ثابت است و مستقل از جنسیت خواهر و برادرهای قبلی و سن والدین است. 💮💮تکنیک های ترجیحی و موثر در تعیین جنسیت (1) آزمایش ژنتیکی پیش از کاشت (PGT) برای #انتخاب_جنین از جنس مورد نظر در روند IVF، به دنبال آن انتقال فقط آن جنین ها (2) جداسازی #اسپرم #پیش_از_بارداری با #فلوسیتومتری ، و بعد از آن استفاده از اسپرم با جنس مورد نظر در روند لقاح آزمایشگاهی 💮💮مداخلات ناکارآمد: زمانبندی #رابطه_جنسی و #رژیم_غذایی یا #تغذیه دو روش رایج هستند ، اما هیچ کدام کاملا موثر نیستند ، و مقالات خارجی توصیه می کنند از هیچ یک از آنها برای افزایش شانس بچه دار شدن از هر دو جنس استفاده نکنید. 🎲🎲تغذیه:افزایش مصرف رژیم غذایی حاوی #کلسیم و #منیزیم در #دختردارشدن و رژیم حاوی #سدیم و #پتاسیم در #پسردارشدن (این ادعاها تأیید نشده است) 🎲🎲زمانبندی رابطه جنسی با توجه به اولین نشانه های #تخمک_گذاری بر این باور استوار است که اسپرم های دارای Y سریعتر حرکت می کنند اما به اندازه اسپرم های X زنده نمی مانند. در نتیجه رابطه ی جنسی نزدیکتر به #زمان_تخمک_گذاری در پسردار شدن نقش دارد. اگر شما پسر می خواهید ، #روش_شتلز معتقد است که شما باید تا حد ممکن نزدیک به تخمک گذاری رابطه جنسی داشته باشید. اگر دختر می خواهید ، دو یا چهار روز قبل از تخمک گذاری قصد رابطه جنسی داشته باشید. 👧غذاهایی که تصور می شود شانس دختر دار شدن شما را افزایش می دهد: #غذاهای_دریایی ، به ویژه #ساردین و کنسرو ماهی آزاد، #لوبیا ، بادام ها، سبزه های تیره و برگ دار، کلم بروکلی، محصولات لبنی مانند شیر ، پنیر و ماست،ریواس، انجیر، انواع توت ها،بامیه، میوه های خانواده مرکبات، جو دوسر و سبوس جو دوسر، تخم مرغ، سیب، اسفناج، کره بادام زمینی ❤صرف نظر از این که دختر دارید یا پسر ، مهم این است که بارداری سالم داشته باشید و بچه سالم به دنیا بیاورید❤ #دکتر_لیدا_محمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی
13 مرداد 1400 06:31:35
189 بازدید
dr.lidamohammadpour
. درمان با #کورتون (#بتامتازون یا #دگزامتازون) قبل از زایمان برای مادران باردار در معرض خطر #زایمان_زودرس باعث کاهش بروز و شدت #سندرم_دیسترس_تنفسی (#RDS) و مرگ و میر در فرزندان می شود.همچنین ثبات گردش خون در نوزادان نارس را بهبود می بخشد و در نتیجه میزان خونریزی داخل بطنی مغزی و #انتروکولیت_نکروزان هم کاهش می یابد. بیشترین اثربخشی دارو دو تا هفت روز پس از تجویز دوز اول هست. 🙋♀️هم از بتامتازون و هم از دگزامتازون میتوان برای تسریع بلوغ ریه ی جنین کمک گرفت ولی دیده شده بتامتازون در جلوگیری از خونریزی مغزی در جنین های نارس اثربخشی بیشتری دارد. یک دوره درمانی شامل موارد زیر است: 🎲 بتامتازون دو دوز ۱۲ میلی گرم عضلانی با فاصله ۲۴ ساعت. 🎲دگزامتازون چهار دوز ۶ میلی گرم عضلانی با فاصله ۱۲ ساعت. 💮عوارض بتامتازون برای مادر باردار: 🛑افزایش #قند_خون👈۱۲ ساعت بعد از تزریق شروع میشه و تا ۵ روز ادامه پیدا میکنه،پس اگه قراره مادر باردار #تست_تحمل_گلوکز بده باید ۵ روز بعد از تزریق بتامتازون بده تا جواب تستش تحت تاثیر تزریق بتامتازون نباشه. 🛑میتونه تو مادرانی که چند قلویی باردارن و دارن دارویی مثل #سولفات میگیرن ادم ریه بده 🛑تعداد کل #لکوسیت ها(#گلبول_های_سفید) در عرض ۲۴ ساعت پس از تزریق ۳۰ درصد افزایش می یابد و تعداد #لنفوسیت ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این تغییرات ظرف سه روز به حالت اولیه باز می گردد اما ممکن است تشخیص #عفونت را پیچیده کند. 💮عوارض بتامتازون برای جنین: 🛑تغییرات گذرا در #ضربان_قلب_جنین و پارامتر های #بیوفیزیکال جنین که ۴ تا ۷ روز بعد از درمان به حالت اولیه برمیگرده.میتونه تغییرات ضربان قلب جنین رو کاهش بده و باعث کاهش حرکت جنین و تنفس اون و کاهش نمره ی بیوفیزیکال جنین بشه. 🛑میتونه به طور موقت #داپلر_شریان_نافی رو بهتر کنه که اثرش ۸ ساعت بعد از تزریق شروع میشه و تا سه روز ادامه داره. 🙋♀️به کیا بتامتازون بزنیم؟ 🎲زیر ۲۲ هفته آلوئول وجود نداره که بخواد دارو روش تاثیر بذاره،پس نمیزنیم. 🎲در بارداران ۲۳ هفته تا ۳۳ هفته و ۶ روز توصیه شده بتامتازون اگر مادر در ۷ روز آینده در خطر زایمان هست حتما تزریق بشه. 🎲در ۳۴ هفته به بالا تصمیم با پزشک شماست🙋♀️ 🛑🛑نباید بدون تجویز پزشکتون بتامتازون تزریق کنین🙋♀️ 🛑🛑🛑تزریق بتامتازون در دیابتی ها به خاطر به هم زدن کنترل قند باید تو بیمارستان باشه. 🤰مامانای عزیز کیا بتامتازون زدن؟ 🤰عوارض داشت بتامتازون براتون؟ 🙋♀️چرا پزشکتون براتون بتامتازون تجویز کرد؟ #دکترلیدامحمدپور
16 مهر 1400 13:17:35
769 بازدید
dr.lidamohammadpour
. در ادامه ی پست قبلی ارزیابی و مدیریت #محدودیت_رشد_جنین (#FGR) : •تعیین دقیق #سن_حاملگی •تأیید تشخیص(با سونوگرافی) • افتراق بین جنین کوچک طبیعی و جنین دارای محدودیت رشد • نظارت بر مسیر #وزن_گیری_جنین • مدیریت بیماریهای همراه مادر مثل #مسمومیت_بارداری •ارزیابی سریال #سلامت_جنین 🛑وزن تخمینی جنین کمتر از صدک دهم یا دور شکم کمتر از صدک دهم نشاندهنده کوچک بودن جنین برای سن حاملگی (SGA) است. در تمام موارد محدودیت رشد جنین یه سونوگرافی دقیق از نظر سلامت ساختار بدن جنین انجام میدیم چون بعضی از آنومالی ها هم میتونن از عللش باشن. 🎲در مواردی که رشد جنین در ماه های اول دچار مشکل میشود مادر رو از نظر عفونت،مثل #سیتومگالوویروس و #توکسوپلاسموز بررسی میکنیم. 🙋♀️از کارهای مهمی که انجام میدیم بررسی سریال سلامت جنین با سونوگرافی #بیوفیزیکال،#تست_بدون_استرس یا همون نوار #NST و بررسی حجم مایع اطراف جنین و بررسی #داپلر و یا #خونرسانی به جنین هست. 💮💮هدف شناسایی جنین هایی است که در معرض خطر مرگ داخل رحمی و عوارض نوزادی هستند و در نتیجه ممکن است از زایمان زودرس سود ببرند و تعداد دفعات سونوگرافی و NST و بررسی ها بر اساس رشد جنین و شرایط و داپلر جنین از انجام روزانه تا هفتگی متفاوت است. 🤰زمان ختم حاملگی با توجه به شرایط متفاوته🙋♀️ 🤰مادر بارداری که دچار محدودیت رشد جنین شده باید مرتب از نظر ورن گیری،فشار خون،دفع پروتیین در ادرار و علایم خطر مسمومیت بارداری پایش شه🐣 حالا تو کیا احتمال محدودیت رشد بیشتره؟ 🎲سن مادر بیشتر از ۴۰ سال 🎲سابقه ی فشار خون مزمن 🎲سابقه ی داشتن نوزاد با محدودیت رشد 🎲سابقه ی مرده زایی 🎲لوپوس و سندرم فسفولیپید در مادر 🎲دیابت با درگیری کلیه و عروق 🎲مصرف سیگار و مواد مخدر🥴 و ....... 🤰مامانای عزیز سوالاتتونو بپرسین تا همین جا جواب بدم🙋♀️
20 آبان 1400 18:31:47
1341 بازدید
dr.lidamohammadpour
. #یائسگی قطع دایمی #قاعدگی ها که درسن ۴۰ تا ۵۸ سالگی رخ می دهد و بیشتر به شکل #ژنتیکی تعیین می شود. #یائسگی_زودهنگام در سن ۴۰ تا ۴۵سالگی رخ می دهد و بیشتر تحت تاثیر تماس های #توکسیک ، #اختلالات_ژنتیکی و بیماری های #اتوایمیون است. زنان #سیگاری با یائسگی زودهنگام مواجه می شوند. علایم موجود در #زنان_یائسه با کمبود #استروژن در ارتباط است و از نگرانی های اصلی: ☆علایم #گرگرفتگی و #تعریق_شبانه ☆سندرم ادراری_تناسلی ☆#مشکلات_جنسی ☆ناپایداری خلق ☆#خستگی ☆#پوکی_استخوان ☆بیماری های #قلبی_عروقی ☆کاهش عملکرد شناختی و ....می باشد. توجه به #غربالگری از نظر بیماری های #پستان ، #اختلالات _تیرویید ، اختلالات چربی و پوکی استخوان در زنان یائسه باید مد نظر قرار گیرد. #هورمون_درمانی از گزینه های بسیار مفید در درمان بسیاری از علایم یائسگی میباشد و فقط توسط #پزشک و پس از بررسی عوامل خطر تجویز می شود.
17 بهمن 1399 14:33:49
28 بازدید
دکتر لیدا محمدپور
0
0
. #فیبروم_رحمی #لیومیوم ☆میزان بروز فیبروم در زنان سیاه پوست دو تا سه برابر بیشتر از زنان سفیدپوست است. ☆داشتن یک یا چند حاملگی بیش از ۲۰ هفته حاملگی احتمال تشکیل فیبروم را کاهش می دهد. ☆قاعدگی زودرس (کمتر از ۱۰ سالگی) با افزایش خطر ابتلا به فیبروم مرتبط است. ☆ استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز استاندارد یا پایین ( کمتر مساوی ۳۵ میکروگرم اتینیل استرادیول در روز) باعث رشد فیبروم نمی شود. بنابراین ، تجویز این داروها در زنان مبتلا به فیبروم منع مصرف ندارد. ☆بیشتر مطالعات ارتباط بین فیبروم و افزایش شاخص توده بدن (BMI)(چاقی) را نشان می دهد. ☆ مصرف قابل توجه گوشت گاو و سایر گوشت های قرمز یا ژامبون با افزایش خطر نسبی فیبروم و مصرف سبزیجات سبز و میوه (به ویژه مرکبات) با کاهش فیبروم همراه است. ☆شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد کمبود ویتامین D ، که در زنان سیاه پوست شیوع بیشتری دارد ، با خطر فیبروم مرتبط است. ☆مصرف کافئین به طور کلی یک عامل خطر برای فیبروم نیست ، به جز ارتباط ضعیف در زنان زیر ۳۵ سال با مصرف زیاد قهوه یا کافئین ☆مصرف الکل ، به ویژه آبجو ، با افزایش خطر ابتلا به فیبروم همراه می باشد. ☆بررسی ها حاکی از یک استعداد خانوادگی به لیومیوم یا فیبروم در برخی از زنان است. همچنین شواهدی از ژنهای حساسیت خاص به فیبروم وجود دارد. ☆فشار خون بالا با افزایش خطر فیبروم همراه است. این خطر مربوط به افزایش طول مدت یا شدت فشار خون بالا است. ☆قبلا گفته می شد عفونت رحم با افزایش خطر فیبروم همراه است ، اما بررسی ها ی جدید ارتباطی پیدا نکرد. فعالیت بدنی زیاد ، حتی پس از طبیعی شدن شاخص توده بدن و سایر عوامل مخدوش کننده ، با کاهش قابل توجهی در خطر توسعه فیبروم همراه است.