. #هفته_بیست_و_یکم_بارداری جنین اندازه هویج😍 در این سن حاملگی ابروهای جنین  شما رشد کرده است ولی عنبیه چشم او هنوز فاقد رنگدانه است. در این هفته، شما مستعد ابتلا به واریس بارداری هستید، این عارضه به‌این‌علت ایجاد می‌شود که حاملگی فشار بیشتری بر سیاهرگ‌ پاهای شما وارد می‌کند. حجم خون در بدن شما افزایش‌یافته و رحم شما فشار بیشتری بر سیاهرگ بزرگ تحتانی (که خون را از اندام‌های پایینی بدن شما به قلب بازمی‌گرداند) وارد می‌کند.از طرفی سطح بالاتر پروژسترون ،  باعث شل شدن دیواره رگهای شما شود و می تواند مشکل را بدتر کند.می توانید جوراب واریس بپوشید. یک پیاده‌روی سریع در طول روز نیز می‌تواند با افزایش سرعت گردش خون به شما کمک کند. همچنین می‌توانید به پهلوی چپ دراز بکشید و یک بالش زیر پاهای خود قرار دهید تا پاها بالاتر از سطح زمین قرار گیرند. برای راحتی بیشتر هنگام خوابیدن ، سعی کنید یک بالش بین پاهای خود قرار دهید. با پیشرفت بارداری ، مقداری تورم در انگشتان شما  ایجاد می شود. اگر انگشتر دارید قبل از اینکه گیر کنند، آنهارا در آورید.می توانید با زنحیر بر گردنتان بیاویزید.

. در مورد دوقلویی 🙋‍♀️ کیا ممکنه #دوقلو باردار شن؟ 💮استفاده از روش های #کمک_باروری،مثل استفاده از قرص های تحریک #تخمک_گذاری یا #IVF 💮افزایش سن حاملگی  به علت بالا رفتن #FSH 💮سابقه ی #بارداری_دوقلویی در خانواده ی مادر 💮افراد با وزن بالا و قد بلند شانس بیشتری برای بارداری دوقلویی دارند 💮رژیم غذایی،دیده شده #فولیک_اسید میتونه در بارداری دوقلویی نقش داشته باشه. 🎲🎲#دوقلویی_همسان یعنی یک #تخمک با یک #اسپرم بارور شه و بعد تقسیم شه،پس جنسیت یکسان دارن و شبیه به هم هستن. 🎲🎲دوقلوهای دو تخمکی شبیه به هم نیستن و ممکنه جنسیت یکسان داشته باشن یا نداشته باشن. مادران بارداری که دوقلو باردارن نیاز به مراقبت های بیشتر و ویزیت های بیشتر دارند و زمان ختم بارداری بسته به تعداد کیسه آب و جفت متفاوت هست. کیا دوس دارن دوقلو باردار شن؟🙋‍♀️ کیا دوقلو باردارن؟🤰

. در ادامه ی پست قبلی ارزیابی و مدیریت #محدودیت_رشد_جنین (#FGR) : •تعیین دقیق #سن_حاملگی •تأیید تشخیص(با سونوگرافی) • افتراق بین جنین کوچک طبیعی و جنین دارای محدودیت رشد • نظارت بر مسیر #وزن_گیری_جنین • مدیریت بیماریهای همراه مادر مثل #مسمومیت_بارداری •ارزیابی سریال #سلامت_جنین 🛑وزن تخمینی جنین کمتر از صدک دهم یا دور شکم کمتر از صدک دهم نشان‌دهنده کوچک بودن جنین برای سن حاملگی (SGA) است. در تمام موارد محدودیت رشد جنین یه سونوگرافی دقیق از نظر سلامت ساختار بدن جنین انجام میدیم چون بعضی از آنومالی ها هم میتونن از عللش باشن. 🎲در مواردی که رشد جنین در ماه های اول دچار مشکل میشود مادر رو از نظر عفونت،مثل  #سیتومگالوویروس و #توکسوپلاسموز بررسی میکنیم. 🙋‍♀️از کارهای مهمی که انجام میدیم بررسی سریال سلامت جنین با سونوگرافی #بیوفیزیکال،#تست_بدون_استرس یا همون نوار #NST و بررسی حجم مایع اطراف جنین و بررسی #داپلر و یا #خونرسانی به جنین هست. 💮💮هدف شناسایی جنین هایی است که در معرض خطر مرگ داخل رحمی و عوارض نوزادی هستند و در نتیجه ممکن است از زایمان زودرس سود ببرند و تعداد دفعات سونوگرافی و NST و بررسی ها بر اساس رشد جنین و شرایط و داپلر جنین از انجام روزانه تا هفتگی متفاوت است. 🤰زمان ختم حاملگی با توجه به شرایط متفاوته🙋‍♀️ 🤰مادر بارداری که دچار محدودیت رشد جنین شده باید مرتب از نظر ورن گیری،فشار خون،دفع پروتیین در ادرار و علایم خطر مسمومیت بارداری پایش شه🐣 حالا تو کیا احتمال محدودیت رشد بیشتره؟ 🎲سن مادر بیشتر از ۴۰ سال 🎲سابقه ی فشار خون مزمن 🎲سابقه ی داشتن نوزاد با محدودیت رشد 🎲سابقه ی مرده زایی 🎲لوپوس و سندرم فسفولیپید در مادر 🎲دیابت با درگیری کلیه و عروق 🎲مصرف سیگار و مواد مخدر🥴 و ..‌‌..... 🤰مامانای عزیز سوالاتتونو بپرسین تا همین جا جواب بدم🙋‍♀️

. #هفته_بیست_و_سوم_بارداری جنین اندازه انبه بزرگ😍 در این سن حاملگی وزن جنین شما احتمالاً به ۵۰۰ گرم یا اندکی بیشتر رسیده است، حدود ۳۰ سانتی‌متر طول دارد و تقریباً به اندازه یک انبه بزرگ یا یک گریپ فروت است. از این به بعد، کودک شما به‌طور جدی شروع به وزن‌گیری می‌کند. لانوگو (موهای نرم و لطیفی که عمده بخش‌های بدن کودک را می پوشاند) ممکن است تیره‌تر شود. ریه‌ها نیز در حال تشکیل  هستند. در هفته بیست و سوم بارداری حرکت کودک به اطراف بیشتر می شود. این حرکات بر اساس برنامه کودک تنظیم می‌شوند، نه برنامه شما! پس آماده باشید هنگامی که دراز می‌کشید و می خواهید بخوابید کودکتان شروع به رقصیدن کند! کودک شما اکنون می تواند صداهایی را از دنیای خارج از رحم مادر  بشنود و صدای مردانه را با وضوح بیشتری نسبت به صدای زن می شنود. ناف شما که قبلاً رو به داخل بوده است، ممکن است طی این هفته ناگهان بیرون زده شود که پس از زایمان به حالت قبلی خود برمی‌گردد. اگر ترشحات واژینال شفاف یا زرد رنگ دارید که بوی خفیفی دارد، نگران نشوید؛ این اتفاق طبیعی است. با این حال اگر رنگ یا بوی این ترشحات تغییر قابل توجهی داشته باشد، ممکن است دچار عفونت شده باشید و باید با پزشک خود تماس بگیرید. رقص، ورزشی عالی در دوران بارداری است. شما را انعطاف پذیر نگه می دارد. با وجود خستگی نیز سعی کنید تمرینات ورزشی خود را انجام دهید تا به پیشگیری از کمردرد کمک کنید. همچنین برای جلوگیری از گرفتگی ماهیچه‌های پاها، هنگام نشستن، پاهایتان را روی هم نیندازید و با اجازۀ پزشکتان پیاده‌روی کنید. قبل از خوابیدن نیز اطمینان پیدا کنید که چیزی کنار تخت شما نباشد تا اگر شب‌ها هنگام بلند شدن، زمین نخورید. برای جلوگیری از آسیب به جنین هنگام سفر با خودرو، موارد ایمنی را رعایت کنید. سعی کنید آب کافی به بدنتان برسانید، زیرا آب کافی کمک خواهد کرد که از سردرد، درد عضلات رحم و عفونت‌های مجاری ادرار جلوگیری شود. ماهی سالمون به رشد مغز جنین کمک می کند. آووکادو به جلوگیری از گرفتگی پا کمک می کند،پس مصرفشان را فراموش نکنید.

. #کم_خونی در بارداری#آنمی در حاملگی طبیعی ،افزایش بیشتر حجم پلاسما نسبت به افزایش توده RBC با کاهش متوسط ​​غلظت هموگلوبین همراه است که از آن به عنوان کم خونی فیزیولوژیک یا رقت آور حاملگی یاد می شود.بیشترین عدم تناسب بین میزان افزایش پلاسما و RBC به گردش خون مادر در اواخر سه ماهه دوم تا اوایل سوم اتفاق می افتد. بنابراین کمترین غلظت هموگلوبین به طور معمول در هفته های ۲۸ تا ۳۶ اندازه گیری می شود . مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها - کم خونی در زنان باردار را به شکل  سطح هموگلوبین کمتر از ۱۱گرم در دسی لیتر (تقریباً معادل هماتوکریت کمتر از ۳۳ درصد) در سه ماهه اول و سوم و کمتر از ۱۰.۵گرم در دسی لیتر (هماتوکریت کمتر از ۳۲ درصد) در سه ماهه دوم تعریف می کند. با این حال ، بعد از حذف علل پاتولوژیک کم خونی ، می توان هموگلوبین  10 گرم در دسی لیتر را به کم خونی فیزیولوژیکی نسبت داد ، زیرا عوامل مختلفی می توانند بر سطح طبیعی هموگلوبین در یک فرد خاص تأثیر بگذارند. ( در غیاب فقر آهن ،MCV کمتر از ۸۰ میتواند ناشی از  تالاسمی باشد،که الکتروفورز هموگلوبین به تشخیص کمک کننده است)

. #زگیل_تناسلی رایج ترین عفونت منتقله از راه #مقاربت_جنسی است. زگیل های تناسلی توسط #ویروس_پاپیلومای_انسانی (HPV) ایجاد می شوند. بیش از ۱۰۰ نوع مختلف #HPV وجود دارد که می تواند انواع مختلفی از مشکلات را ایجاد کنند. HPV نوع ۶ و ۱۱ مهمترین دلایل بروز زگیل و انواع ۱۶ و ۱۸ مهمترین علت سرطان دهانه رحم هستند. ویروس HPV از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود و بیشتر افراد ممکن است از طریق تماس مستقیم جنسی ، از جمله رابطه جنسی واژینال ، مقعد و دهان ، به عفونت HPV دستگاه تناسلی مبتلا شوند ولی برای انتقال نیازی به وجود صد در صدی رابطه جنسی نیست و حتی از طریق تماس دست به دستگاه تناسلی نیز منتقل می شود(از طریق نشستن روی صندلی توالت فرنگی قابل انتشار نیست) زگیل های  واژن یکی از تظاهرات بالینی عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. تقریباً ۹۰ درصد از زگیل های آنوژنیتال با HPV نوع ۶ و / یا ۱۱ که کم خطرند ایجاد می شود. اولین تشخیص ضایعه ممکن است نشان دهنده عود باشد تا ابتلای اولیه. بنابراین ، تشخیص جدید زگیل های تناسلی به معنای آلودگی جدید به ویروس نیست.كاندوم ها فقط تا حدی از انتقال HPV محافظت می كنند ، تماس با ضایعات دستگاه تناسلی كه تحت پوشش کاندوم نیستند می توانند در حین رابطه ی جنسی منتقل شوند. درمان،پیگیری،تشخیص،واکسن و آموزش های لازم در برخورد با زگیل تناسلی در پست های بعدی...