. #تعیین_سن_بارداری سن دقیق حاملگی جهت تعیین زمان انجام #غربالگری_ها،مراقبت ها و  #ختم_حاملگی بسیار مهم است. جهت تعیین سن حاملگی از اولین روز آخرین قاعدگی(#LMP) میتوان کمک گرفت ولی در صورت دقیق نبودن #تاریخ_قاعدگی یا بی نظمی قاعدگی برای اکثر حاملگی ها، سونوگرافی انجام شده قبل از هفته 22+0 بارداری بهترین وسیله برای برآورد سن حاملگی است. 🛑#طول_سری_دمی جنین (#CRL) اندازه گیری شده در سه ماهه اول (0 تا ۱۳ هفته و ۶ رور) ، در صورت وجود ، دقیق ترین روش سونوگرافی برای تعیین دقیق سن حاملگی است. 🛑برای #حاملگی های_دوقلویی ، اگر در اندازه گیری های بیومتریک بین دوقل  اختلاف وجود داشته باشد ، اجماع عمومی این است که سن حاملگی و زمان دقیق ختم حاملگی  باید بر اساس اندازه گیری های قل بزرگتر باشد. 🎲🎲در بارداری های اول و درصورت سابقه ی زایمان طبیعی در بارداری های بعدی و بدون مشکل از#قانون_نگل جهت تاریخ ختم حاملگی استفاده میشه. مطابق این قانون، برای احتساب زمان احتمالی زایمان (#EDD)، کافی است تاریخِ اولین روز از «آخرین قاعدگیِ» (LMP) مادر باردار را بدانیم. سپس به این تاریخ؛ به عددِ سالش، یکسال اضافه؛ از عددِ ماهش، سه ماه کم و به عددِ روزش، هفت روز می‌افزائیم. پیش‌فرضِ مهم این روش آن است که طولِ چرخهٔ قاعدگی‌های مادر، ۲۸ روزه باشد و تخمک‌گذاری هم در وسط آن یعنی روز ۱۴ام رخ دهد که صدالبته در همهٔ مادران چنین نیست. (((اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه اول سال باشد،۹ ماه به ماه اضافه شده و ۷ روز از روز کم می شود.اگر تاریخ آخرین قاعدگی در ۶ ماهه دوم سال باشد ۳ ماه از ماه کم می شود و ۷ روز از روز کم می شود و یک سال به سال اضافه می شود))) پس: 💮حتما یک سونوگرافی قبل از هفته ی ۲۲ و لزوما در سه ماهه اول داشته باشید. مادران عزیز الان چند هفته هستین؟سن حاملگی تون رو با چی محاسبه می کنید؟میدونید چه جوری با سونوگرافی سه ماهه اول میشه سن حاملگی رو حساب کرد؟

. #بررسی_ذخیره_تخمدان هیچ آزمایش ایده آل برای ارزیابی میزان ذخیره تخمدان وجود ندارد.  تعدادی از آزمایش های غربالگری استفاده می شود ، اما هیچ آزمایش واحدی برای پیش بینی پتانسیل بارداری بسیار قابل اعتماد نیست.  بنابراین ، هماهنگی آزمایشات بهترین ارزیابی را ارائه می دهد ذخیره تخمدان را با سطح #AMH و هورمون محرک فولیکول (FSH) روز سوم و سطح استرادیول آزمایش می کنیم. غلظت #FSH روز سوم سیکل قاعدگی کمتر از 10  نشان دهنده ذخیره کافی تخمدان و سطح 10 تا 15 میلی متر  سطح متوسط را نشان می دهد. #استرادیول کمتر از ۸۰ در روز سوم سیکل قاعدگی هم کفایت ذخیره تخمدان را نشان می دهد. سطح AMH اندازه ذخیره #فولیکول_اولیه را منعکس می کند و بهترین نشانگر بیوشیمیایی عملکرد #تخمدان در مجموعه ای از شرایط بالینی می باشد.با افزایش سن ، سطح AMH به تدریج کاهش می یابدودر دوران یائسگی قابل تشخیص نیست. در بیمارانی که برای #آی_وی_اف (#IVF )برنامه ریزی می کنند ، سطح AMH با تعداد تخمک های بازیابی شده پس از تحریک ارتباط دارد و بهترین نشانگر برای پیش بینی پاسخ ضعیف و بیش از حد تخمدان است. بر خلاف FSH که باید روز سوم اندازه گیری شود ، AMH را می توان در هر زمان از چرخه قاعدگی اندازه گیری کرد. جواب AMH,اگر بیشتر از ۳.۵ باشد نشان دهنده ی پاسخ عالی به تحریک تخمک گذاری است،یک تا ۳.۵ پاسخ خوب به تحریک و کمتر از یک و مخصوصا کمتر از نیم نشان دهنده ی پاسخ ضعیف به تحریک تخمک گذاری است. در شرایط عادی نیاز به بررسی این آزمایشات نیست مگر در شرایط #نازایی و سن بالا و به صلاحدید پزشکتون. #دکترلیدامحمدپور #جراح_متخصص_زنان_زايمان_نازايى #بیمارستان_امام_خمینی_خوی

. #هفته_بیست_و_چهارم_بارداری جنین اندازه ذرت بزرگ😍 در هفتۀ ۲۴ بارداری، جنین شما در حالت جمع‌شده، تقریباً به اندازۀ یک ذرت بزرگ است که از سر تا پاشنۀ پا حدود ۳۰ سانتی‌مترطول دارد و وزنی حدود ۶۰۰ گرم خواهد داشت.این هفته رگ‌های خونی که در ریه‌ها تشکیل می‌شود، امکان تبادل اکسیژن و دی‌اکسیدکربن در ریۀ کودک را فراهم می‌کند. کیسه های تنفسی در نوک کوچکترین شاخه های ریه های کودک شما در حال رشد و تکثیر هستند و به محض تولد کودک سطح بیشتری برای تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن اضافه می کنند. مغز کودک شما  به سرعت در حال رشد است. همین امر در مورد ریه ها و سلول های تولید کننده سورفاکتانت در ریه ها صادق است. سورفکتانت ماده ای است که از چربی  تشکیل شده است و به تثبیت کیسه های هوای ریز در ریه ها که برای تنفس سالم ضروری هستند ، کمک می کند. اثر انگشت و رد پای آنها نیز به زودی کامل خواهد شد. در حال حاضر شکم شما انداره ی یک توپ فوتبال است.با تغییر شکل و مرکز تعادل جدید ، علاوه بر فشار اضافی که رحم در حال رشد روی بدن شما وارد می کند ، کمر درد نیز در دوران بارداری از علایم  شایع است. اگر کمر درد شما شدید است به پزشک خود مراجعه کنید. همچنین می توانید برای کاهش تعداد کمر درد  وقتی چیزی را بلند می کنید زانوها را خم کنید و کمرتان را صاف نگه دارید و از برداشتن اجسام خیلی سنگین پرهیز کنید. صاف بنشینید و در صورت احساس بهتر ، از بالش برای حمایت از کمرتان استفاده کنید. اگر پشت میز کار می کنید ، اطمینان حاصل کنید که سطح کار شما به اندازه کافی بلند است تا قوز نکنید. متأسفانه ، یبوست علامتی است که ممکن است در تمام طول بارداری شما را آزار دهد. حتماً در رژیم غذایی خود غذاهای غنی از فیبر بگنجانید ، مایعات زیادی بنوشید و در صورت تأیید پزشک ، ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید. این تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند به رفع یبوست کمک کند.اگر یبوست شما شدید است ، با پزشک خود صحبت کنید. با پیشرفت حاملگی، پوست سینه ها و شکم شما کشیده می شود و ممکن است شاهد ایجاد خطوط ضعیف  روی شکم یا سینه های خود باشید.همچنین ممکن است پوست شما دچار خارش شود. یک مرطوب کننده ملایم می تواند به خارش کمک کند. همچنین ممکن است چشم شما احساس خشکی و خارش کند،اشک مصنوعی می تواند به رفع برخی از ناراحتی های چشم کمک کند.در تمام موارد ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید مشکلی برای خود شما و جنین شما پیش نمی آید. آزمایش گلوکز  برای غربالگری دیابت بارداری در این سن حاملگی تا ۲۸ هفتگی درخواست می شود.

. #خونریزی_غیرطبیعی #پریود_نامنظم #پریود_سنگین #قاعدگی_شدید در موارد زیر حتما به پزشک خود مراجعه کنید: ♧دوره های پریود بیش از ۸ روز ♧ هر بار که پریود می شوید یک یا دو ساعت یکبار یک تامپون یا پد کاملا خیس شود. ♧نیاز به استفاده ی همزمان از دو پد ♧نیاز به تعویض مکرر پد در طول شب ♧دفع لخته های بزرگتر از یک اینچ ♧خونریزی یا لکه بینی در فاصله ی بین دو پریود ♧داشتن پریودهای نا منظم ♧قبل و یا در حین خونریزی ، درد و گرفتگی شدید و غیرقابل تحمل پایین شکم داشته باشید. ♧اگر یائسه شده اید و یکسال خونریزی نداشته اید و مجدد دچار خونریزی یا لکه بینی شده اید ♧علایم کمبود آهن و کم خونی مثل طپش قلب،سرگیجه،بی حالی خستگی زیاد داشته باشید. رایج ترین آزمایشاتی است که پزشکان برای یافتن علت پریودهای شدید استفاده می کنند: ■آزمایش خون(تست حاملگی،تیرویید،پرولاکتین و کم خونی) که می تواند باردار بودن یا تغییرات هورمونی ، اختلال خونریزی ، سطح آهن پایین یا سایر مشکلات را بررسی کند. ■بیوپسی آندومتر(پایپل یا کورتاژ تشخیصی) که پزشک نمونه ای از بافت را از داخل رحم شما می گیرد. ■ سونوگرافی لگن که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از رحم ، تخمدان و واژن استفاده می شود. تصاویر می توانند در صورت داشتن فیبروم یا رشد غیرطبیعی اندومتر یا پولیپ کمک کننده باشند.

. روزمرگی جنین سی هفته😍🐣 #سی_هفتگی_بارداری🤰

. #هفته_بیستم_بارداری جنین اندازه ی موز😍 پوست انگشتان دست و پای جنین شما از هفته ی نوزده بارداری به شکل مشخصی درآمده است که اکنون دائمی و منحصر به فرد اوست.(اثر انگشت دارد😍) مراکز  بویایی ، چشایی ، شنوایی ، بینایی و لمس در مغز جنین تعیین می شود. دست ها و پاهای او اکنون با یکدیگر و بقیه بدن او متناسب است. یک پوشش محافظ مومی به نام ورنیکس از هفته ی نوزده روی پوست جنین شما تشکیل می شود تا از ترشیدگی آن در مایع آمنیوتیک جلوگیری کند. بسیاری از جوانه های چشایی جنین  شما در هفته ی بیست می توانند سیگنال های چشایی را به مغز او منتقل کنند و مولکول های غذایی را که می خورید و از خون شما به مایعات آمنیوتیک شما رسیده است می بلعد.  برخی تحقیقات نشان می دهد آنچه در دوران بارداری می خورید می تواند روی غذاهایی که کودک شما بعداً ترجیح می دهد تأثیر بگذارد. با رشد رحم ، رباط هایی که آن را به لگن متصل می کنند ، کشیده می شوند و ممکن است باعث درد های گاه به گاه شود. شکم شما در هفته های آینده با سرعت بیشتری رشد می کند. در نتیجه ، ممکن است احساس درد در پایین شکم یا حتی گاهی درد مختصر و تیزی از یک طرف یا هر دو طرف داشته باشید ،به خصوص هنگامی که موقعیت خود را تغییر می دهید یا در پایان یک روز فعال. به احتمال زیاد ، این درد مربوط به رباط گرد است. رباط هایی که از رحم شما در مقابل افزایش وزن و کشش پشتیبانی می کنند. ممکن است کف دستان شما قرمز شود که  به دلیل استروژن اضافی است. همچنین ممکن است لکه هایی  تیره روی لب فوقانی ، گونه ها و پیشانی خود داشته باشید که به آن chloasma یا ماسک بارداری می گویند. رنگدانه های اضافی ممکن است باعث تیرگی نوک پستان، کک و مک ، جای زخم ، زیر بغل ،قسمت داخلی ران و مجرا شود. به خط تیره رنگی که از روی شکم شما به سمت استخوان شرمگاهی شما می رود ، linea nigra یا "خط تاریک" می گویند. به دلیل کشیده شدن پوست برای استقرار جنین در حال رشد ، ممکن است احساس خارش در اطراف شکم و پستان داشته باشید.بعد از مشورت با پزشکتان برای تسکین از مرطوب کننده ها استفاده کنید.