در هفته اول پس از تولد، تغییرات مربوط به مدفوع نوزاد، وضع تغذیه او را نشان می‌دهد. پس از این که نوزاد شروع به خوردن #شیر غنی و پرچربی می‌کند، رنگ مدفوع #زرد می‌شود. اگر مدفوع به رنگ زرد #خردلی و به شکل دانه دانه و فاقد بوی نامطبوع باشد، نشان می‌دهد که #شیر_مادر برای تغذیه او کافی بوده است. علاوه بر این نشانه‌ها، تعداد اجابت مزاج نیز اهمیت دارد. در ماه اول یا دوم، نوزادی که شیر کافی می‌خورد، روزانه حداقل ۲ تا ۳ بار اجابت دانه دانه و زرد رنگ دارد. بعضی از نوزادان تغذیه کننده از شیر مادر، ممکن است هنگام شیر خوردن یا پس از آن، مزاجشان به کار بیفتد. بعضی نیز معمولا هر دو یا سه روز یک بار اجابت مزاج دارند و اگر سایر شرایط #رشد عادی باشد؛ این وضع را نباید دلیلی بر کافی نبودن شیر مادر دانست. شیر مادر دارای ماده #ملین طبیعی است و این در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، اجابت مزاجشان بیش از نوزادان شیر خشکی است. مدفوع نوزاد شیرخشک خوار، سفت‌تر، #سیاه‌ تر و دارای بوی نامطبوع است. ولی مدفوع نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند، زرد خردلی است و مشاهده رنگ #سبز به شرطی که حال عمومی نوزاد خوب باشد، دلیلی بر ناراحتی او نیست. سرعت #افزایش_وزن نوزاد نیز نشانه دیگری برای پی بردن به وضع تغذیه اوست. نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند در دو هفته اول سرعت رشد کمتری دارد. ولی پس از این مدت؛ سرعت افزایش وزن او با نوزادی که از #شیر_خشک تغذیه می‌کند برابر می‌شود. پوست بدن نوزاد و وضع ظاهری او نیز وضع تغذیه‌اش را مشخص می‌کند. باید دانست که در تغذیه سالم، فقط مقدار و حجم شیر اهمیت ندارد، بلکه کیفیت و ترکیب آن نیز مهم است. بعضی نوزادان مقدار شیری که می‌خورند کافی است و این موضوع با توجه به تعداد دفعاتی که #پوشک خود را خیس می‌کنند و روزانه به تعویض شش تا هشت کهنه یا چهار تا پنج پوشک یک بار مصرف نیاز دارند، معلوم می‌شود. علی رغم این وضع این نوزادان #انرژی کافی به دست نمی‌آورند و با این که سرحال و فعال هستند و بدنشان علایمی از بی‌آبی نشان نمی‌دهد، بعضی آثار #سوء_تغذیه را دارند. از جمله نشانه‌های سوء تغذیه در این نوزادان، شل بودن #پوست، رشد ضعیف عضلانی و کمبود #چربی زیر پوست را می‌توان نام برد. مقدار شیری که این نوزادان می‌خورند کافی است؛ ولی کیفیت آن مانند شیر غنی و پرچربی مادر نیست. احساسی که در سینه مادر، قبل و بعد از شیر دادن به وجود می‌آید نشانه دیگری برای پی بردن به میزان شیر است. سینه باید قبل از شیر دادن پر و بعد از آن کمی خالی باشد و در بین شیر دادن شیر از آن چکه کند. معمولا مادران هنگام شیر خوردن کودک؛ #رفلکس ترشح شیر را حس می‌کنند. سیر شدن و #خوشحالی کودک هنگام تغذیه و پس از آن، وسیله دیگری برای پی بردن به وضع تغذیه نوزاد و کیفیت شیر مادر است. اگر نوزاد خوب سینه را می مکد و صدای بلع شیر را می‌شنوید و رفلکس ترشح شیر را احساس می‌کنید، جای نگرانی وجود ندارد. در این صورت، نوزاد پس از سیر شدن به خواب می‌رود. اما نوزادانی که پس از شیر خوردن سیر و راضی به نظر نمی‌رسند و خوب نمی خوابند ممکن است کمبود شیر و سوء تغذیه داشته باشند. برای اطمینان از کافی بودن شیر، انجام #آزمایش و مراجعه به #متخصص به حل شدن این مسئله کمک می کند. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

برای پی بردن به ارزش #شیر_مادر و هنر مادری در تغذیه نوزاد، بهتر است از چگونگی #تولید_شیر در #پستان مادر اطلاع پیدا کنیم. دستگاه تولید شیر در سینه مادر به #درخت شباهت دارد. این دستگاه شامل غده‌هایی است که شیر در آنها به وجود می‌آید و به منزله #برگ درخت می‌باشد. شیر تولید شده، از راه لوله‌هایی که نقش شاخه‌های این درخت را دارند، به مخزن هایی به نام #سینوس های شیری می‌ریزند. شیر در این مخزنها انباشته می‌شود و هنگام تغذیه نوزاد از طریق سر سینه به دهان نوزاد وارد می‌شود. سینوس های شیری در زیر هاله پستان، یعنی در قسمت تیره‌ای که دور سر سینه را احاطه کرده است، واقع شده‌اند و شیر خود را از طریق ۱۵ تا ۲۰ سوراخ که در سر سینه قرار دار به دهان نوزاد می‌ریزند. برای آن که شیر کاملا سینه خارج شود، دهان نوزاد باید هنگاهم مکیدن پستان روی سینوس ها قرار بگیرد و به آن ها فشار وارد کند. شایان ذکر است که نوزاد باید هاله پستان را بمکد، نه سر سینه! اگر نوزاد به سر سینه مک بزند، فقط مقدار کمی شیر خارج می‌ شود و سر سینه به علت کوشش بیهوده‌ای که نوزاد برای رفع #گرسنگی می‌کند، صدمه می‌بیند. برای اين که سینوس ها خوب خالی شوند، نوزاد باید دست کم حدود ۲/۵ سانتی‌متر از اطراف سر سینه را در دهان بگیرد. وقتی نوزاد سینه مادر را می‌مکد اعصاب واقع در سر سینه، غده #هیپوفیز، را تحریک می‌کنند و #هورمون #پرولاکتین ترشح می‌شود. این هورمون غده‌های شیر را وادار به تولید شیر می‌نماید. اولین شیری که نوزاد در شروع هر نوبت از تغذیه دریافت می‌کند، شیری رقیق و کم‌چربی به نام شیر اولیه است. سپس با ادامه تغذیه نوزاد هورمون دیگری، به نام #اکسی_توسین به وجود می‌آید. این هورمون، بافت های اطراف غده‌های شیر را مانند یک کش لاستیکی جمع می‌کند تا مقدار زیادی شیر از این غده‌ها، به طرف سینوس ها حرکت کند. این شیر از شیر اولیه غنی‌تر و دارای مقدار بیشتری #چربی و #پروتئین است. از همین رو ارزش غذایی بیشتری دارد و به شیر ثانوی معروف است. #شیر_ثانوی غذای اصلی نوزاد را برای تأمین رشد او تشکیل می‌دهد. بسیاری از مادران هنگام ترشح این شیر غليط و ریختن آن به سینوسها، در پستان خود حالت ویژه‌ای مثل خارش احساس می‌کنند. این تخلیه ناگهانی یا سریع شیر به درون سینوسها، #رفلکس_ریزش يا #رفلکس_تخلیه شیر نام دارد. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

مادرانی که نوزاد خود را همراه با درد و ناراحتی زیادی به دنیا می‌آورند، معمولا برای #شیر_دادن به فرزند خود، مشکلات بیشتری دارند. مادرانی که با عمل #سزارین #زایمان می‌کنند، به علت جدا ماندن موقت از نوزاد خود و وجود #بخیه‌ ها و #پانسمان روی #شکم، شیر دادن را با تأخیر شروع می‌نمایند. این وقفه کوتاه، مادر و نوزاد را از هماهنگی روزهای اول که برای #تغذیه سالم نوزاد لازم است، محروم می‌سازد. به علاوه؛ در عمل سزارین مقداری از نیروی مادر که برای تولید #شیر لازم است، صرف #ترمیم و بهبود زخمها می‌شود و در کار تولید و ترشح شیر اختلال به وجود می‌آورد. از این رو، هرگونه اقدامی که عمل زایمان را ساده و بدون مشکل سازد باعث سهولت در عمل شیر دادن می‌شود. انجام یک زایمان خوب که برای مادر و نوزاد راحت باشد، مقدمه خوبی برای تغذیه سالم نوزاد خواهد بود. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

در صورت تغذیه نوزاد با #شیرخشک این نکته را بخاطر داشته باشید که دانشکده امراض کودکان آمریکا استفاده از فرمولاسیون غنی شده با آهن را توصیه می‌کند. هميشه با دقت دستورالعمل آمادسازی شیرخشکی را که به نوزادتان می‌دهید دنبال کنید. برای مثال هرگز سعی نکنید شیر خشک کودکتان را با افزودن آب بیشتر رقیق کنید. برای صرفه‌جویی، تنها مقدار شیرخشکی را که معمولا کودکتان استفاده می کند آماده کنید. پس از هر بار تغذیه باقیمانده شیر ته بطری را دور بریزید. همگام با رشد کودکتان، به تدریج مقدار بیشتری شیرخشک استفاده می کنید. برای شستشوی بطری شیر، بطری کودک را با آب داغ بخوبی بشویید. پستانک بطری را از لحاظ داشتن ترک، چسبندگی، گشادی و لکه دار شدن  بررسی کنید. در صورت وجود هر یک از اين عوامل، بطری را دور بریزید. قبل از قرار دادن بطری در ماشین ظرفشویی آن را پاک کنید.

مادران #شیرده به زودی به این نکته پی می‌برند که تعیین برنامه ساعتی برای #شیر_دادن به نوزاد نقشی ندارد. بهترین برنامه تغذیه توجه به اشتهای نوزاد و میل او به #شیر خوردن است. مادر برای شیر دادن به نوزاد باید منتظر مشاهده علایمی از سوی نوزاد باشد و به عقربه‌های ساعت توجهی نداشته باشد. از اين رو وقتی صحبت از تغذیه با شیر مادر است، جا دارد در عوض برنامه، از واژه هماهنگی يا #هارمونی استفاده شود. مادر باید بداند که برای ترشح #هورمون #مولد_شیر، تعداد دفعات تغذیه مهمتر از مدت شیر خوردن نوزاد است. نحوه شیر خوردن بیشتر نوزادان؛ به ویژه در چند روز اول پس از تولد متفاوت است. شیر خوردن این نوزادان گاهی با فاصله و در چندین نوبت صورت می‌گیرد و گاهی طولانی است و حتی یک ساعت طول می‌کشد. نوزاد هنگام شیر خوردن بیشتر اوقات به خواب می‌رود و پس از یک ساعت بیدار می‌شود و شیر خوردن را از سر می گیرد. مدت شیر خوردن بستگی به حال نوزاد و نحوه مکیدن #پستان دارد. سعی کنید که علایم #گرسنگی و سیر شدن را از رفتار نوزاد بخوانید. شیر مادر زودتر از #شیر_خشک #هضم می‌شود، بنابر اين نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، زود به زود احساس گرسنگی می‌کنند و برنامه‌ریزی برای شیر دادن به آنها مشکل تر است. سرعت #رشد نوزاد نیز خیلی سریع است و گاهی برای به دست آوردن نیرو و قوت لازم، جهت این رشد سریع ، اشتهای زیادی پیدا می‌کند. در این هنگام نوزاد تقریبا به مدت یک تا دو روز در همه ساعتها در حال شیر خوردن است. شیر خوردن به این شکل امری طبیعی است. گاهی نوزاد برای احساس #رضایت و #آرامش، نه برای رفع گرسنگی، دوست دارد پستان را بگیرد و به آرامی آن را بمکد. گاهی نیز برای رفع #تشنگی، با این روش، مقداری شیر #رقیق می‌نوشد. فاصله شیر خوردن های نوزاد در یک تا دو ماه اول حدود ۲ تا ۳ ساعت است. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788

بزرگ شدن سینه عارضه‌ای دردناک است که سینه به علت پر شدن و ورم کردن، سفت می‌شود و #شیر_دادن به نوزاد را مشکل می‌سازد. این عارضه نشانه بر هم خوردن تعادل بین عرضه #شیر و تقاضای نوزاد است. به این معنی که تولید یا عرضه شیر مادر از تقاضا و مصرف نوزاد بیشتر می‌شود. تورم پستان هم برای مادر و هم برای نوزاد مشکل به وجود می‌آورد. تورم برای مادر خیلی دردآور است واگر درمان نشود، به #عفونت سینه منجر می‌گردد. این تورم باعث سفت شدن سینه و از بین رفتن زاویه سر سینه می‌شود و گرفتن آن را برای نوزاد دشوار می‌کند. در نتیجه نوزاد هنگام شیر خوردن فقط سر سینه را می گیرد و نمی‌تواند به علت سفتی هاله، آن را در دهان بگیرد و به #سینوس های شیر فشار وارد کند. بنابر این شیری که وارد سینوسها می‌شود، از آنجا که نوزاد نمی‌تواند آن را خوب بمکد از آن خارج نمی گردد. نوزاد نیز چون نمی‌تواند خوب شیر بخورد زود به زود گرسنه می‌شود و با مک زدن بیشتر به سینه مادر درد آن را تشدید می‌کند. با به کار بستن نکات و توصیه‌های زیر می‌توانید از بروز این مشکل جلوگیری کنید: شیر دادن به نوزاد در یک اتاق خلوت و آرام و دور از مزاحمت دیگران،شیر دادن به نوزاد هنگام ظاهر شدن علایم گرسنگی در او و استفاده از روش صحیح شیر دادن و وضعیت درست مادر و نوزاد. اگر مشکل بزرگ شدن سینه بلافاصله پس از #زایمان و در #بیمارستان پیش بیاید، بهتر است با استفاده از یک #شیر_دوش دستی يا برقی مقداری از شیر خود را بدوشید تا سینه‌تان کمی خالی و هاله پستان کمی نرم شود تا نوزاد بتواند هاله را در دهان بگیرد. معمولا در هفته اول بعد از تولد، شیر به تدریج و با سرعت کمی در سینه جمع می‌شود. برای این که مشکل #تورم پیش نیاید، نوزاد باید با همان سرعتی که شیر تولید می‌شود، از آن تغذیه کند. تورم پستان معمولا در هفته اول امری عادی است. ولی با استفاده از روش صحیح شیر دادن، آموزش نوزاد، وضعیت درست بدنی، شیر دادن در دفعات زیاد و استراحت کافی، این مشکل به تدریج از بین می‌رود. گاهی تولید شیر مادر در روز سوم یا چهارم بعد از زایمان به طور ناگهانی افزایش می‌یابد، به طوری که مادر ناگهان با دو سینه بزرگ و دردناک روبه‌رو می‌شود. قبل از ادامه و پیشرفت این مشکل باید با استفاده از یک شیردوش، سینه را خالی کرد و درد آن را تسکین داد. در منزل می‌توانید برای #درمان از شیر دوش دستی استفاده کنید یا سینه خود را با دست بدوشید. گرفتن دوش گرم؛ وان آب گرم یا #کمپرس آب گرم برای ۱۰ دقیقه قبل از دوشیدن شیر یا شیر دادن به نوزاد، #رفلکس ترشح شیر را تحریک می‌کند و تا حدی از ناراحتی می‌کاهد. اگر سینه‌تان پرتر و سفت‌تر از آن است که نوزاد بتواند آن را بگیرد، قبلا مقداری از آن را خالی کنید تا هاله پستان نرم شود. با این اقدام نوزاد هاله را می گیرد و از فشاری که به سر سینه وارد می‌آید کم می‌کند. اگر درد سینه خیلی شدید است برای تسکین درد در فاصله بین شیر دادن از #کیسه_یخ استفاده کنید. این روش از تورم می‌کاهد و خارج شدن شیر را آسان می‌سازد. استفاده از یک سینه‌بند مناسب برای نگهداری سینه‌ها، داروی مسکن ‏برای تسکین درد و استراحت‌ نیز در رفع این مشکل موثر است. مهمتر از همه این اقدامات، توجه به این نکته است که شیر دادن به نوزاد نباید قطع شود. به یاد داشته باشید که سینه باید مرتب خالی شود. #تغدیه_کودک #تغذیه_و_شیردهی #شیردهی "منبع : چهل نکته شیر دادن به نوزاد - انتشارات صابرین" : https://www.bamano.life/post/19788